舒適護(hù)理在胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果研究

吳靜

【摘要】目的 分析舒適護(hù)理在胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。所有患者均實(shí)施胺碘酮治療，對(duì)照組患者實(shí)施普通護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，分析比較兩組患者的滿(mǎn)意度評(píng)分、護(hù)理有效率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為76.47%顯著低于實(shí)驗(yàn)組的94.12%，且兩組患者的滿(mǎn)意度評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心力衰竭合并心律失常患者采取胺碘酮治療，并實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；胺碘酮；心力衰竭；心律失常；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

心力衰竭屬于臨床常見(jiàn)的急危重癥之一，主要是指心臟的泵血功能出現(xiàn)下降，不能滿(mǎn)足機(jī)體正常的血液供應(yīng)，臨床發(fā)現(xiàn)，該類(lèi)患者常易出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象，例如心室顫動(dòng)、室性心房顫動(dòng)以及室性早搏等，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]。為此，本文選取我院收治的心力衰竭合并心律失常患者68例，給予實(shí)施胺碘酮治療和舒適護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女15例；年齡48～74歲，平均年齡（54.67±1.43）歲。對(duì)照組男18例，女16例；年齡49～73歲，平均年齡（54.54±1.29）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療干預(yù)方法

所有患者均實(shí)施胺碘酮治療，待患者病情穩(wěn)定后給予胺碘酮150 mg外加生理鹽水20 mL，靜脈注射，10 min內(nèi)完成注射，注射后觀察患者反應(yīng)，若效果不佳的患者，繼續(xù)注射胺碘酮15 mg，若效果仍不佳，則給予患者胺碘酮1 mg/min，靜脈滴注，連續(xù)6 h后改為0.5 mg/min，然后改為口服用藥，直至癥狀消失。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組患者實(shí)施普通護(hù)理，主要是指護(hù)理人員遵循醫(yī)囑給予患者生活以及身體護(hù)理，告知患者相關(guān)的用藥方法、飲食注意事項(xiàng)等；實(shí)驗(yàn)組患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，主要是指護(hù)理人員遵循醫(yī)囑結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予患者心理疏導(dǎo)，為患者精心布置病房環(huán)境，使其達(dá)到心理和生理上的舒適，從而促進(jìn)治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析比較兩組患者的滿(mǎn)意度評(píng)分、護(hù)理有效率及并發(fā)癥發(fā)生率。選用我院自制的滿(mǎn)意度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，總分值100分，得分越高，表示患者的滿(mǎn)意度越高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

1.3.2 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，若患者的臨床癥狀消失，心功能改善1級(jí)以上為顯效，若患者的臨床癥狀有所緩解改善，心功能改善1級(jí)為有效；若患者的臨床癥狀以及心功能無(wú)明顯變化或出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無(wú)效[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

對(duì)照組顯效16例，有效8例，無(wú)效10例，總有效率為76.47%；實(shí)驗(yàn)組顯效21例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為94.12%；實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理有效率及并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率及并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

胺碘酮屬于臨床治療心力衰竭合并心律失常的常用藥物之一，該藥物可以有效緩解患者的臨床癥狀，降低患者發(fā)生猝死的機(jī)率，但為保證治療效果，提高患者的治療依從性，在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[3]，本研究對(duì)心力衰竭合并心律失常患者采取胺碘酮治療并實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

（1）心理舒適護(hù)理。在治療過(guò)程中，患者因疾病或疾病帶來(lái)的痛苦均會(huì)存在一定程度的負(fù)性情緒，例如焦慮、害怕、恐懼等，這十分不利于患者疾病恢復(fù)，為促進(jìn)患者預(yù)后，減輕患者的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者詳細(xì)講解心力衰竭的相關(guān)知識(shí)（發(fā)病原因、并發(fā)癥以及治療方法等），告知患者胺碘酮的作用及重要性，必要時(shí)，可以向患者講述成功治愈的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療，提高患者治療依從性。同時(shí)，囑咐患者家屬或朋友多陪伴、關(guān)心患者，讓其感受到溫暖，減輕心理負(fù)擔(dān)[4-5]。

（2）生理舒適護(hù)理。為提高患者的生理舒適度，護(hù)理人員應(yīng)精心為患者合理布置病房環(huán)境，保持病房安靜，合理控制病房的溫度以及濕度，保證病房空氣流通、清新，定期對(duì)病房?jī)?nèi)的空氣進(jìn)行消毒以及滅菌，嚴(yán)格限制探病人數(shù)，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、安靜的病房環(huán)境。

綜上所述，在胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的過(guò)程中，應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 倩.臨床應(yīng)用胺碘酮對(duì)患有心力衰竭合并心律失常患者的治療中護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（19）：189-190.

[2] 劉艷紅.胺碘酮治療63例心力衰竭合并心律失常患者的護(hù)理體會(huì)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（1）：64-65.

[3] 劉麗萍，劉小鳳，蔣麗娟，等.鹽酸胺碘酮注射液與門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液存在配伍禁忌[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（5）：64.

[4] 邱 霞.探討心力衰竭合并心律失常患者給予針對(duì)性護(hù)理的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（8）：144-145.

[5] 吳青佩.碳酸氫鈉注射液與鹽酸多巴胺注射液、鹽酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（18）：80.

本文編輯：孫春宇