綜合護理對行結腸鏡檢查患者的心理狀態及護理滿意度的影響

王黎明

綜合護理對行結腸鏡檢查患者的心理狀態及護理滿意度的影響

王黎明

目的 探討綜合護理對行結腸鏡檢查患者的心理狀態及護理滿意度的影響。方法 選取2014年11月至2015年11月普蘭店區中心醫院收治的70例行結腸鏡檢查患者作為研究對象，按入院順序將其分為觀察組與對照組，各35例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者實施綜合護理，比較兩組患者心理狀態改善情況、疼痛程度及護理滿意度。結果干預后，觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）及疼痛視覺模擬量表（VAS）評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行結腸鏡檢查患者實施綜合護理，能夠有效改善焦慮、抑郁等不良情緒，緩解疼痛感，提高護理滿意度，確保結腸鏡檢查順利完成。

綜合護理；結腸鏡檢查；心理狀態；護理滿意度

診斷結腸疾病最有效、最直接的方法為結腸鏡檢查，其對疾病的早期診斷和治療均具有重要作用［1］。但由于結腸鏡檢查是一種侵入性操作，患者在檢查過程中易出現焦慮、緊張和恐慌等不良情緒，因此在對患者進行結腸鏡檢查過程中需實施有效的護理干預，其能夠改善患者的不良心理，提高治療和護理的依從性［2］。本研究就綜合護理對行結腸鏡檢查患者的心理狀態及護理滿意度的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月至2015年11月我院收治的70例行結腸鏡檢查患者作為研究對象，按入院順序將其分為觀察組與對照組，各35例。對照組患者中，男17例，女18例，年齡23～52歲，平均（38±5）歲；文化程度：大專及以上11例，中專及高中13例，初中及以下11例；檢查原因：便血10例，腹痛14例，黏液膿血便11例。觀察組患者中，男18例，女17例，年齡22～53歲，平均（38± 5）歲；文化程度：大專及以上12例，中專及高中13例，小學及以下10例；檢查原因：便血11例，腹痛13例，黏液膿血便11例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準 納入標準：均有自主意識，可自行與他人進行溝通交流；均無結腸鏡檢查禁忌證；均簽署了知情同意書。排除標準：腹膜炎、腹腔動脈瘤、腸穿孔；肝、腎等重要臟器功能障礙；精神疾病；存在結腸鏡檢查史。

1.3護理方法 對照組患者給予常規護理，主要包括向患者講解檢查注意事項、對其進行必要的心理疏導和安慰等。觀察組患者實施綜合護理，具體如下：①護理人員應保持微笑，熱情和藹地向患者介紹檢查流程及注意事項，對患者所提問題予以耐心解答，針對患者的恐懼、緊張及焦慮等不良情緒給予相應心理疏導，減輕患者心理負擔，幫助其樹立戰勝疾病的信心；②行結腸鏡檢查前2 d指導患者食用細軟、少渣的半流質食物，檢查前1 d食用流質食物，徹底清潔腸道；③保證檢查室干凈、整潔，提高患者檢查過程中的舒適度；④指導患者選取適當體位，檢查過程中對患者隱私部位進行保護，并不斷對患者進行心理疏導；⑤檢查時播放患者喜愛的輕柔音樂，以緩解壓力；⑥進鏡時對患者腹部進行按壓，協助醫師進鏡；⑦檢查完成后指導患者適當飲食和休息，若出現腹痛及腹脹等不良反應，應立即向醫師匯報并采取有效措施。

1.4觀察指標 比較兩組患者心理狀態改善情況、疼痛程度及護理滿意度。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態進行評估，SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，均分數越低，表明患者心理狀態越佳［3］。使用疼痛視覺模擬量表（VAS）對患者的疼痛程度進行評定，總分10分，分值越高表明患者疼痛感越強。采用我院自制的滿意度調查表進行調查，非常滿意：90～100分；滿意：80～89分；基本滿意：70～79分；不滿意：＜70分［4］。總滿意度（%）=（非常滿意例數+滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.5統計學分析 采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理干預前后心理狀態改善情況及疼痛程度比較 干預前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）；干預后，觀察組患者的SAS、SDS及VAS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理干預前后SAS、SDS及VAS評分比較（分±s）

表1　兩組患者護理干預前后SAS、SDS及VAS評分比較（分±s）

組別 例數 干預前 干預后 干預前 干預后VAS評分SAS評分 SDS評分對照組 35 48±9 46±7 52±9 48±7 5.56±0.54觀察組 35 49±9 41±6 52±9 43±7 3.69±0.28 t值 0.072 3.546 0.024 3.061 18.188 P值 ＞0.05 ＜0.05＞0.05 ＜0.05＜0.05

2.2護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者護理滿意度比較

3 討論

結腸鏡檢查過程中會刺激迷走神經，牽扯腸道平滑肌，導致患者出現強烈的疼痛感，進而產生焦慮、緊張等不良情緒，對檢查造成嚴重影響［5-6］。因此，在對患者行結腸鏡檢查時必須實施有效的護理干預，以減輕患者的疼痛感，緩解焦慮、緊張等情緒，保證結腸鏡檢查順利進行。

綜合護理是一種較為全面的護理措施，可在內鏡檢查前、檢查中及檢查后為患者提供優質護理服務［7］。在綜合護理干預實施過程中，通過對患者進行心理疏導、講解相關注意事項，可有效緩解心理壓力［8-10］。患者進入檢查室后，干凈整潔的檢查室不僅能夠使患者心情放松，同時可以提高患者檢查過程中的舒適度。通過播放患者喜愛的音樂，能成功轉移其注意力，緩解患者的疼痛感和焦慮抑郁感，確保檢查順利完成。術后對患者各項生命體征及并發癥發生情況進行密切觀察，指導患者進行科學飲食，可顯著降低不良反應和突發情況的發生率［11-12］。

本研究結果顯示，干預后觀察組患者的SAS、SDS及VAS評分均明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。提示對行結腸鏡檢查的患者實施綜合護理，能夠有效改善焦慮、抑郁等不良情緒，緩解疼痛感，提高護理滿意度，確保結腸鏡檢查順利完成。

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R473.5

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.10.071

普蘭店區中心醫院，遼寧大連 116200

王黎明（1979.2-），本科學歷，主管護師。研究方向：內科護理學