人性化護理在宮頸炎患者中的應用價值

葛 菲

人性化護理在宮頸炎患者中的應用價值

葛 菲

目的 探討人性化護理在宮頸炎患者中的應用價值。方法 選取2014年3月至2015年3月大連市婦女兒童醫療中心收治的90例宮頸炎患者作為研究對象，參照抽簽法隨機將其分為對照組和觀察組，每組45例。兩組患者均采取利普刀（LEEP刀）手術治療，對照組患者給予常規護理，觀察組患者實施人性化護理，比較兩組患者的治療依從性、護理效果及滿意度情況。結果 觀察組患者飲食合理、規律用藥、情緒穩定、定期復查率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組患者護理的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對宮頸炎患者實施人性化護理臨床效果確切，能夠提高患者的治療依從性，增加護理滿意度。

宮頸炎；人性化護理；滿意度；治療依從性

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，有慢性與急性之分，其中慢性宮頸炎較常見，好發于已婚婦女，主要臨床表現為白帶增多，呈乳白色、黃色或膿樣，合并息肉形成時易出現血性白帶或性交后出血；炎癥累及盆腔時可出現痛經、下腹墜脹、腰骶部疼痛等癥狀，嚴重危害患者身心健康［1-2］。手術是目前臨床上治療宮頸炎的主要方式，但由于子宮生理特性，術后易出現切口感染，且大部分宮頸炎患者較注重隱私，易受家庭、環境等影響，因此需加強護理［3］。本研究就人性化護理在宮頸炎患者中的應用價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月至2015年3月我院收治的90例宮頸炎患者作為研究對象。納入標準［4］：①均經臨床檢查確診為慢性宮頸炎，且伴宮頸糜爛；②出現陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀；③均為已婚；④均符合大連市婦女兒童醫療中心醫學倫理委員會相關要求，且簽署了知情同意書。排除標準：①存在手術禁忌證；②伴心、肝、腎等主要器官嚴重病變；③精神疾病。參照抽簽法隨機將患者分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者年齡23～56歲，平均（38.5±2.5）歲；病程為9個月至13年，平均（3.5±0.7）年；輕度宮頸糜爛7例，中度10例，重度28例；產次為1次9例，2次20例，3次及以上16例。觀察組患者年齡23～55歲，平均（38.4±2.4）歲；病程為8個月至13年，平均（3.5±0.6）年；輕度宮頸糜爛6例，中度12例，重度27例；產次為1次7例，2次18例，3次及以上20例。兩組患者年齡、病程、病情嚴重程度、產次比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均采取利普刀（LEEP刀）手術治療，于患者月經干凈后第3～7天，絕經患者無時間限制，手術前將膀胱排空，指導患者取截石位，外陰予以常規消毒，使宮頸完全暴露，予以1%利多卡因行局部麻醉，將LEEP刀治療儀的功率調整為電切凝（Ⅱ～Ⅲ檔），參照糜爛具體范圍和深度選取相應LEEP電圈刀，切除范圍以大于病變組織0.2 cm左右為度，對于重度肥大宮頸患者可進行錐形切除或者多次環切，依據術中出血量調整切割速度，以確保電弧切割效應，減少切割組織出血量，宮頸予以球形電極修復整形，并充分止血。

1.3護理方法 對照組患者給予常規護理，確保病區干凈整潔，予以各項術前檢查，完成手術各項準備工作。觀察組患者實施人性化護理：①健康教育：向患者講解宮頸炎相關知識與防治措施，提高患者對于疾病的認知，調動患者治療的積極性和配合度。②飲食護理：指導患者合理飲食，多飲水，多進食富含纖維素、蛋白質等食物，避免食用辛辣、油炸、生冷等食物，并戒酒煙。③用藥指導：幫助患者掌握用藥的正確方法，于用藥前進行藥敏試驗，耐心為患者講解藥物的不良反應、適應證、使用方法等，以利于患者放心用藥。④心理護理：因宮頸炎患者心理相對比較脆弱，易出現抑郁、精神緊張等不良心理，護理人員需與患者建立相互信任的關系，積極同患者進行交流、溝通，明確患者需求，并給予相應心理疏導，促使患者消除焦慮、緊張等不良情緒，保持樂觀心態。⑤手術護理：術前護理：提前做好備皮、準備相關手術器械、及時給患者開放靜脈通道等，以確保手術順利進行；術中護理：全程陪伴患者，聽從醫師相關安排，密切關注患者體溫、血壓、心跳、呼吸等生命體征變化情況，若發現異常應立即向醫師匯報；術后護理：負責將患者安全送入病區，協助患者取平臥位，監測患者相關體征指標變化情況，定時詢問患者感受，若出現異常應立即上報醫師并采取相應救治措施。

1.4觀察指標 于治療1個月后，比較兩組患者的治療依從性、護理效果、滿意度情況。治療依從性評估：采用我院自制的治療依從性調查量表進行評估，包括飲食合理、規律用藥、情緒穩定、定期復查4個方面，單項評分為0～5分，4分及以上即為依從。滿意度評估：采取我院自制的問卷調查表進行評定，總分為100分，85分及以上即為滿意，65～85分為一般，低于65分為不滿意。總滿意度（%）=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.5療效判定標準［5］顯效：患者臨床癥狀全部消失，且未見殘留病灶；有效：患者臨床癥狀有所緩解，病灶基本消失；無效：患者臨床癥狀未見明顯改善，甚至加重，病灶未消失。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6統計學分析 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療依從性比較 觀察組患者飲食合理、規律用藥、情緒穩定、定期復查率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療依從性比較

2.2護理效果比較 觀察組患者護理的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者護理效果比較

2.3護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者護理滿意度比較

3 討論

宮頸炎為女性多發疾病，慢性宮頸炎的發病率較高，其中宮頸糜爛是最為常見的慢性宮頸炎，可因流產、分娩等損傷宮頸后，造成細菌入侵進而產生炎癥，或者由病原菌直接感染所致［6］。宮頸炎普遍可見陰道分泌物顯著增多，且質地較黏稠，易產生宮頸黏液栓，進而堵塞宮頸管，造成不孕；也可產生高濃度的白細胞，影響精子活動、活力，進一步加劇不孕；還可出現排尿困難、尿頻、痛經、外陰瘙癢等不適［7］。相關研究表示，宮頸糜爛與宮頸癌的聯系十分密切，宮頸糜爛患者的宮頸癌發病率較高［8］。因此，應積極進行治療。手術是治療子宮糜爛的主要方式，隨著婦科學的不斷發展，宮頸炎的治愈率已明顯增加，但臨床護理仍然相當重要。

常規護理模式多局限于基本護理工作和被動的執行醫囑，主觀性不足。隨著人們對于醫療服務的越發重視，常規護理模式已無法滿足患者的需求。人性化護理作為一種新型護理模式，其以人性化理念為基準，從患者的角度出發，了解并滿足患者的需求，為患者提供針對性的全面護理［9-10］。本研究從健康教育、飲食護理、用藥指導、心理護理、手術護理5個方面開展人性化護理，臨床療效顯著。健康教育能夠增加患者對于疾病的認知，提高患者治療的積極性，避免因對于疾病錯誤認知產生的顧慮，可得到患者的充分配合，提高治療依從性［11］。飲食護理能夠避免不良飲食習慣對于患者疾病產生的影響，并確保良好的營養供應，提高患者免疫力。用藥指導能夠幫助患者掌握用藥方法，消除用藥顧慮，堅持用藥，促進恢復。心理護理能夠根據患者需求，采取針對性心理疏導，緩解抑郁、緊張等不良情緒，保持良好心態［12］。手術護理通過有條不紊的工作開展，能夠及時觀察患者的動態，發現異常，進一步提高治療效果。本研究結果顯示，治療后采取人性化護理組患者的飲食合理、規律用藥、情緒穩定、定期復查的依從性情況均明顯優于常規護理組，證實人性化護理能夠增加患者治療依從性，利于治療的順利進行。同時，采取人性化護理組患者的護理效果明顯優于常規護理組，表明人性化護理能夠提高護理效果，促進患者恢復。此外，采取人性化護理組患者的總滿意度顯著高于常規護理組，表明人性化護理可提高護理質量，為患者提供一個滿意、舒適的就診環境。

綜上所述，對宮頸炎患者實施人性化護理臨床效果確切，能夠提高患者的治療依從性，增加護理滿意度。

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R473.71

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.10.063

大連市婦女兒童醫療中心，遼寧大連 116037