基于新醫改的公立醫院預算管理改革分析

文/呂秀園

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基于新醫改的公立醫院預算管理改革分析

文/呂秀園

預算管理對于公立醫院的整體運行具有重要的影響作用，可以有效加強醫院的現代化管理，提高醫院的管理效率和經濟收益，從而提高醫院的社會競爭力。在新醫改的形式下，醫院應積極采取有效措施，加強預算管理工作的改革，提高全員認識，使醫院管理更加科學化、透明化。

新醫改；預算管理；改革

預算管理在事業單位中是對未來發生的財務變動和資金流通等財務行為情況，經過全面的分析和調查，通過科學的預測和估算，根據財務信息進行相關的預測并作出決策，預算管理有利于企業方便配置人力資源，對于之后的經濟行為具有良好的規劃和安排。對于公立醫院來說，預算管理工作對醫院整體的運作具有很大的影響，是醫院進行現代化管理的主要措施之一，可以有效的提高醫院的收益和管理效率，提高醫院的社會競爭力［1］。隨著新醫改的進行，加強預算管理改革可以有效的推進醫院的業績考核和成本核算，完善并健全醫院財務的管理和分析，使醫院管理更加的透明化、科學化。本文分析了公立醫院實行全面預算管理的意義，提出構建預算管理改革的相關措施。

一、公立醫院實行預算管理的意義

（一）提高財務工作的質量和效率

公立醫院實行全面預算管理順應了國家新醫改的進行，使醫院可以對未來的財務管理進行有效的規劃，主要的內容包括了籌備、支配資金，進行項目的計劃、控制和評價等。全面預算管理制度的推行，有利于醫院實現資源的重組和優化，有利于醫院監管相關的管理工作，以做出科學合理的決策。

（二）加強醫院各部門的合作

在新醫改中的醫院預算管理包括了預算的設計、編制、執行、審批、決算、調整、分析和考核等。這些工作的完成需要醫院內部各個部門和工作人員的通力合作。醫院的主管部門和財務部門之間要具有高度的協調關系，才能夠有效的完成預算管理工作。例如在醫院得到了財政補助之后，需要財務部門來根據自身情況和相關的法律法規來編制預算，進行申報，由審核部門來進行預算執行和成本核算的監督和核查。各個部門的高度合作才能夠完成預算管理工作，同時這也促進了各層級和各部門的人員不斷磨合，加強工作效率。

二、新醫改下公立醫院預算改革的措施

（一）提高公立醫院編制預算的科學合理性

醫院的預算編制是一項科學又復雜的系統性工作，在編制預算之前應做好相關的準備工作。首先要對本單位上一個年度的財務情況進行分析和對比，對上一年的預算批復項目進行清理，收集和分析基礎的資料。同時還要滿足醫院對未來幾年的發展需要，結合醫院目前發展的情況來制定科學的預算編制辦法，公立醫院需要采取以“零基預算法”為基礎的綜合性方法來進行預算編制，有效的保證預算可以滿足醫院的發展需求，適應內外部的環境，加強預算的科學管理和合理執行。

（二）建立并完善預算監督制度

為保證公立醫院實行預算管理的科學合理性，必須健全完善相關的監督檢查制度。在醫院執行預算的管理過程中，建立完善的分析、定期檢查和監督考核制度，成立針對性的考核小組，檢查和監督醫院的各種財務收支，保證醫院中各項的收支情況能夠滿足醫院的計劃，各種收支費用可以符合醫院的預算管理程序，嚴格的根據醫院的財務紀律和制度來進行財務工作，并且對于預算管理的執行過程中出現的問題進行及時監控，查出問題出現的原因提出解決和改進的方案，保證醫院合理的執行預算管理，促進醫院順利完成經營的目標［2］。

（三）提高各部門的認識，加強從業人員素質

為加強醫院的預算管理工作，首先應當提高醫院各個部門對于預算管理工作的認識，使工作人員能夠意識到實行預算管理的重要作用。同時也要使每個人員認識到預算管理并不只是財務的工作，也是醫院整體的責任。在醫院運行現代化管理的過程中，預算管理可以有效的加強醫院的健康長遠發展，而這也離不開醫院全體人員的支持和參與。

其次應有效的加強醫院香港的財務人員的專業技能和工作能力，定期的進行財務人員的集體培訓，更新財務人員的知識結構，能夠適應在新醫改時期醫院的財務管理需要。

另外還要加強醫院的信息化系統建設，采用會計的電算化體系，使工作人員能夠理解和掌握相關的計算機技術，對醫學、計算機技術、統計專業知識、醫學管理、信息技術等知識具有應有的了解，全面的監管并處理相關的統計數據和信息資料。同時還需要加強對于統計部門的投入，通過專業的知識培訓來建立專業性強、業務能力高的統計團隊，利用不同的形式來進行培訓工作，提高管理人員的專業能力和道德素質。

（四）堅持以醫院長期目標為導向

醫院實行全面的預算管理是為了能夠保證預算工作的正常順利進行，支持單位之后的工作可以順利實現。在新醫改的情況下，每個公立醫院都應對長期發展的戰略目標提出新的改革和要求，對各類預算的目標進行更加具體的設定，使項目的每個細節得以細化，各個細節之間也要有界限，避免相互影響造成干擾。長遠的戰略目標必須是科學的合理的，符合醫院的實際情況的，應經過綜合性的慎重考慮，既考慮發展性和開發性，也要保證平穩性。長期戰略目標的制定之后需要有力的執行，相關的部門應該以醫院的長期目標為導向來制定各個部門的預算目標。

三、結束語

隨著我國新醫改的推進，醫院的發展也面臨著新的挑戰，預算管理可有效的推進醫院的發展，提升管理水平，保證醫院的財務安全，使公立醫院的改革得以平穩的進行。

［1］吳曉麗.基于新醫改下的醫院預算管理改革［J］.時代金融（中旬），2015（11）：221-222.

［2］朱宇.新醫改背景下的公立醫院預算管理改革［J］.現代企業，2012（5）：21-22.

（作者單位：惠州市第一婦幼保健院）