單眼弱視兒童綜合治療效果觀察

靳素娟

(郟縣人民醫(yī)院 眼科　河南 平頂山　467100)

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單眼弱視兒童綜合治療效果觀察

靳素娟

(郟縣人民醫(yī)院 眼科河南 平頂山467100)

目的探討單眼弱視兒童的臨床治療方式以及效果。方法抽取2014年4月至2015年10月郟縣人民醫(yī)院收治的60例單眼弱視兒童患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組。30例為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)常規(guī)的單眼遮蓋方式治療；30例為觀察組，在此基礎(chǔ)上配合戴鏡等方式進(jìn)行綜合治療。統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果觀察組臨床治療總有效率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%(P<0.05)。結(jié)論單眼弱視應(yīng)用常規(guī)單眼遮蓋聯(lián)合戴鏡等方式進(jìn)行綜合治療能夠有效緩解患者的臨床弱視癥狀，提升患兒視力水平，值得臨床應(yīng)用與推廣。

單眼弱視；治療效果；影響因素

兒童單眼弱視是臨床中較為常見的一種少兒眼科疾病，主要是由于患兒在視覺功能發(fā)育的重要時(shí)期，一只眼發(fā)育正常，而另一只眼出現(xiàn)發(fā)育異常遲緩的現(xiàn)象[1]。在醫(yī)學(xué)臨床中，兒童單眼弱視可以分為屈光不正性弱視、斜視性弱視以及屈光參差性弱視，治療過程中應(yīng)該根據(jù)每種類型的不同特點(diǎn)制定有針對(duì)性的治療方式[2]。本研究就單眼弱視兒童的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料抽取2014年4月至2015年10月在郟縣人民醫(yī)院接受治療的單眼弱視兒童患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡3～9歲，平均(6.21±0.31)歲，采用傳統(tǒng)常規(guī)的單眼遮蓋方式治療；觀察組中男15例，女15例，年齡2～10歲，平均(5.59±0.84)歲，在此基礎(chǔ)上配合戴鏡等方式進(jìn)行綜合治療。兩組患兒年齡、性別、弱視程度以及雙眼視力水平等一般數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的單眼遮蓋方式進(jìn)行治療，具體如下：①對(duì)患眼遮上專用遮蓋眼罩，以改善患者的屈光參差不齊癥狀。②對(duì)于3歲以下的患兒，在連續(xù)遮眼3 d后放開1 d；對(duì)于3歲以上的患兒，連續(xù)遮眼5 d后放開1 d。觀察組在此基礎(chǔ)上配合戴鏡等方式進(jìn)行綜合治療，具體如下：①給予患者濃度為1%的硫酸阿托品眼膏(上海通用藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021160)涂眼治療，3次/d。②應(yīng)用電腦驗(yàn)光機(jī)(型號(hào)：TopconKR 8100-PA)進(jìn)行驗(yàn)光，檢測(cè)患者注視性質(zhì)和眼底。③根據(jù)患兒的檢驗(yàn)結(jié)果佩戴合適度數(shù)的全矯眼鏡，矯正患者屈光不正以及散光等問題。④對(duì)患者進(jìn)行穿針、描圖以及刺繡等精細(xì)視力練習(xí)訓(xùn)練。⑤對(duì)弱視嚴(yán)重的患兒給予額外的紅光閃爍以及視覺治療儀治療。

1.3療效評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒的臨床治療效果以及影響療效的因素。治療有效率評(píng)價(jià)：顯效：弱視癥狀顯著緩解，患者視力明顯上升；進(jìn)步：弱視癥狀稍有緩解，患者視力略有上升；無效：弱視癥狀沒有變化，患者視力無變化甚至下降。總有效率=顯效率+進(jìn)步率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者的臨床治療有效率采用百分?jǐn)?shù)(%)表示，并配以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療有效率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床治療總有效率比較(n，%)

3　討論

弱視是臨床中十分常見的一種眼科疾病，主要指患者眼球無明顯的器質(zhì)性損傷或者病變，但是視力水平達(dá)不到正常視力水平的一種癥狀，具有發(fā)病率高、病情復(fù)雜等特征[3]。兒童是弱視疾病的高發(fā)人群，主要由于先天性或者視力系統(tǒng)發(fā)育時(shí)期，眼睛受到如屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障等影響，導(dǎo)致進(jìn)入眼睛的光線刺激不夠充分，使眼睛內(nèi)部的視覺系統(tǒng)得不到有效、充分的刺激，最終造成單眼視力減退。早期的診斷和干預(yù)對(duì)于治療兒童單眼弱視意義重大。臨床研究數(shù)據(jù)表明，越早診斷和治療，患者視力恢復(fù)情況越好[4]。一旦治療不及時(shí)，將嚴(yán)重影響患者的視力發(fā)育，導(dǎo)致患者弱視加重，視力水平低下，甚至失明，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，說明常規(guī)單眼遮蓋配合戴鏡綜合療法能夠有效治療弱視癥狀，從而明顯提高患兒的視力水平。影響單眼弱視兒童臨床治療效果的相關(guān)因素有患兒年齡、弱視類型、注視性質(zhì)、弱視程度以及治療依從性，臨床中應(yīng)該針對(duì)于每一個(gè)因素給予有效的干預(yù)措施，從而提高治療效果。綜上，臨床中通過單眼遮蓋配合戴鏡綜合療法治療單眼弱視可以取得比較好的治療效果。另外，患兒年齡、弱視類型、注視性質(zhì)、弱視程度以及治療依從性是影響臨床治療效果的相關(guān)危險(xiǎn)因素，治療過程中要積極采取相應(yīng)預(yù)防措施，以提高療效，改善視力水平。

[1]陳偉文.兒童弱視治療效果影響因素的研究[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29(8)：1214-1216.

[2]朱支那，鄭海華，鄭旭娜，等.影響兒童屈光不正性弱視治療效果相關(guān)因素觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31(4)：744-745.

[3]王鵬赟，袁建樹，王育文.弱視兒童治療依從性影響因素的研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26(12)：1536-1537.

[4]呂佳，趙靜，王煥榮. 186 例兒童單眼弱視的影響因素及療效分析[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2014，22(1)：21-23.

R 777.4+4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.098

2016-03-26)