宮頸擴張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟及引產的臨床研究

朱紅云　　趙囡囡　　周洪英　　田桂鎖　　秦秀英

宮頸擴張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟及引產的臨床研究

朱紅云趙囡囡周洪英田桂鎖秦秀英

目的：探討宮頸擴張球囊用于足月妊娠引產中促宮頸成熟的有效性、安全性及影響陰道分娩率的相關因素。方法：選取有水囊引產指征的足月妊娠產婦100例。觀察置放前后宮頸評分改善程度、不同臨床指征的陰道分娩率、剖宮產指征、新生兒評分、產褥感染率等。結果：球囊引產宮頸促成熟有效性為93%、陰道分娩率為75%，陰道分娩率與孕周、胎兒大小、球囊置放至分娩時間有關，與破膜先后無關。剖宮產指征主要為產程異常、宮頸不成熟、胎兒宮內窘迫，無一例發生產褥感染、宮頸裂傷、羊水栓塞。結論：宮頸擴張球囊引產可有效促進孕足月晚期妊娠宮頸成熟，能提高陰道分娩率。

宮頸擴張球囊；引產；宮頸成熟；晚期妊娠

2011年1月1日至12月31日收集我國39家醫院所有住院分娩產婦的臨床資料分析顯示，剖宮產率高居不下，達55.5%，其中無指征剖宮產占總剖宮產率13.4%，有指征剖宮產占總剖宮產數的41.1%，如慢性高血壓合并妊娠、輕度子癇前期、羊水偏少、臍帶繞頸等［1］。隨著二孩政策的全面放寬，更多待產婦希望陰道分娩，隨之更多需終止妊娠但無臨產先兆的待產婦增加，這些待產婦往往宮頸成熟度差，傳統的縮宮素引產不能短時間促宮頸成熟，而前列腺素藥物引產雖有較好的促宮頸成熟作用，但文獻報道風險較大，部分省市已禁止此藥用于晚期妊娠引產。……