地佐辛預防全麻蘇醒期躁動的臨床觀察

安振平　付學明

地佐辛預防全麻蘇醒期躁動的臨床觀察

安振平付學明

目的：觀察地佐辛預防全麻蘇醒期患者躁動的效果。方法：選擇60例擇期行腹腔鏡膽囊切除手術的患者，隨機均分為兩組，地佐辛組（30例）和對照組（30例），均采用氣管插管并靜脈泵注丙泊酚和瑞芬太尼，間斷吸入七氟醚維持麻醉。手術結束前20min，地佐辛組靜脈注射地佐辛5mg，對照組靜脈注射生理鹽水1m l。觀察兩組患者手術時間、拔管時間、蘇醒期間的躁動程度和躁動發生率。結果：兩組患者拔管時間比較無統計學差異（P＞0.05），蘇醒期間地佐辛組躁動發生率明顯低于對照組，而且躁動程度明顯減輕（P＜0.01）。結論：手術結束前靜脈注射地佐辛5mg能有效預防全麻蘇醒期患者躁動，而且不影響患者的復蘇。

地佐辛；預防；全身麻醉；蘇醒期躁動

全麻蘇醒期躁動（emergence agitation）指麻醉蘇醒期出現的意識和行為分離的精神狀態，表現為興奮、躁動和定向障礙，并出現不適當行為，可能導致患者出現創面出血甚至傷口裂開等并發癥、影響手術成敗甚至造成意外傷害。雖然它確切的原因目前還不清楚［1］。如何防治患者出現術后全麻蘇醒期躁動，一直備受臨床麻醉醫生和護理人員的高度重視，目前的方法主要是去除易感因素，根據患者的情況對癥處理，但研究結果報道不一［2］。地佐辛是一種阿片受體混合激動-拮抗劑，對κ受體產生激動作用，對μ受體有部分激動作用，但又不產生典型的μ受體依賴，由于其鎮痛效應強、安全性高等優點，近年來廣泛用于臨床麻醉與鎮痛［3］，有關該藥用于預防全麻蘇醒期患者躁動的影響尚未見報道，本研究旨在觀察地佐辛預防全麻蘇醒期患者躁動的效果。……