米庫氯銨在改良電休克治療中的臨床觀察

楊開銀　馬想明　梁雅君　楊中高

米庫氯銨在改良電休克治療中的臨床觀察

楊開銀馬想明梁雅君楊中高

目的：觀察米庫氯銨在改良電休克治療（MECT）中的應用。方法：選擇ASAI-Ⅱ級，年齡20～40歲，60例患者，隨機分為琥珀膽堿組和米庫氯銨組，每組30例。分別觀察記錄T0、T1、T2、T3、T4、T5的SBP、DBP、HR；誘導前后K+濃度、MECT蘇醒時間和術后隨訪骨骼肌疼痛例數。結果：兩組患者T1、T2、T3、T4和T5各時間點HR、SBP、和DBP的變化均有統計學差異（P＜0.05），誘導后K+濃度變化有統計學差異（P＜0.05）。結論：米庫氯銨在MECT中血流動力學比較穩定，不引起血鉀增高和骨骼肌疼痛，是替代琥珀酰膽堿的比較理想的非去極化肌松藥，可安全用于MECT。

米庫氯胺；改良電休克治療；臨床觀察

改良電休克治療（modified electroconvulsive therapy，MECT）是精神心理科患者常用的一般治療手段［1］。我國大部分醫院采用去極化肌松藥氯化琥珀膽堿注射液作為改良電休克治療的肌松藥，但氯化琥珀膽堿副作用較多，為MECT帶來許多局限性。而米庫氯銨是一種起效快、作用時間短、無蓄積作用的非去極化神經肌肉阻滯藥，臨床應用普遍［2］。本研究旨在比較米庫氯銨與氯化琥珀膽堿在MECT中的應用，觀察一種短效雙芐異喹啉非去極化肌松劑米庫氯銨在改良電休克治療的安全性及可行性。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年6月至2015年12月在甘肅省第二人民醫院全麻下行改良電休克治療的患者60例，ASAI-Ⅱ級，年齡20～40歲，隨機均分為氯化琥珀膽堿組（succinylcholine chloride group，SCG）和米庫氯銨組（mivacurium chloramine group，MCG）。排除高血鉀、心動過速、心律失常、有顱內或大血管動脈瘤、有充血性心力衰竭或不穩定性心絞痛的患者，近期發生過心血管意外或心肌缺血及心肌損傷、接受鋰劑治療和服用單胺氧化酶抑制劑的患者。……