自由體位在第一產程中的應用研究

張吉翠　吳婧

自由體位在第一產程中的應用研究

張吉翠吳婧

目的：探討自由體位第一產程胎兒方位的變化及對新生兒的影響。方法：對白銀市第一人民醫院2014年1～12月456名孕產婦進行回顧性分析，隨機分為兩組，觀察組230名，對照組226名，觀察兩組孕婦枕橫位、枕后位的發生率，新生兒窒息率及剖宮產率。結果：觀察組和對照組枕橫位發生率（3.48%vs8.41%）、枕后位的發生率（2.60%vs7.08%），觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），剖宮產率觀察組明顯低于對照組（P＜0.01）。結論：自由體位可有效糾正第一產程中枕橫位、枕后位，大大降低了剖宮產，且不會引起新生兒窒息。

自由體位；第一產程；胎位

仰臥位是產科醫生常用的傳統自然分娩體位，便于手術操作，對于全身麻醉的產婦來說也是最安全的體位。但它不能利用重力作用且胎兒娩出時會對產婦背部產生壓力，增加背疼和會陰的損傷。自由體位是指使孕婦感到舒服且能緩解疼痛的體位，包括躺下、走路、坐下、站立、跪倒、趴下或蹲下等姿勢，自由體位可使骨盆骨骼重新調整，有利于骨盆形狀和容積發生改變［1］，適應胎兒需要。待產婦通過變換各種體位，從而引發更頻繁、持續時間更長的有效宮縮，在胎頭下降過程中，隨時調整“下降角度”，有利于發揮重力的作用［2］，解除了妊娠子宮右旋，從而改善胎兒氧供，降低新生兒窒息率，縮短產程，減少胎吸助產及產鉗助產人數，控制了剖宮產率的增長。

1　材料與方法

1.1研究對象選取2014年1～12月白銀市第一人民醫院婦產科456名孕產婦進行回顧性分析，隨機分為觀察組和對照組。……