咪達唑侖不同給藥途徑用于新生兒鎮靜的臨床研究

王永明　馬小萍　李懷玉

咪達唑侖不同給藥途徑用于新生兒鎮靜的臨床研究

王永明馬小萍李懷玉

目的：探討咪達唑侖不同給藥途徑用于新生兒鎮靜的不良反應有無差別。方法：將2013年6月至2015年6月在我院就診的112例新生兒高膽紅素血癥的患兒在行腰椎穿刺前給予咪達唑侖鎮靜，隨機分成兩組，靜脈給藥組62例，經鼻滴入組50例。靜脈給藥組給予咪達唑侖0.15mg/kg靜脈推注，經鼻滴入組給予咪達唑侖0.15mg/kg經鼻腔滴入，觀察2種給藥途徑誘發新生兒驚厥、經皮血氧飽和度下降、平均動脈壓及心率變化四種不良反應有無差別。結果：靜脈給藥組12例出現驚厥，經鼻滴入組3例出現驚厥。兩組患兒血氧飽和度均有下降，但靜脈給藥組血氧飽和度下降明顯（P＜0.05），兩組患兒平均動脈壓及心率無明顯變化（P＞0.05）。結論：咪達唑侖經鼻滴入給藥方便，是一種安全、有效、快捷的新生兒鎮靜方法。

咪達唑侖；新生兒；鎮靜；不良反應

新生兒在進行有創操作前（如氣管插管、腰椎穿刺等）為減少并發癥需進行有效的鎮靜，咪達唑侖靜脈給藥用于新生兒鎮靜及抗驚厥方面均取得了良好的效果［1，2］，咪達唑侖是目前新生兒監護室搶救危重癥患兒常用的鎮靜及抗驚厥藥物，國外經鼻滴入發現咪達唑侖靜脈給藥時可誘發新生兒驚厥［3，4］，國內對其不良反應報道較少。咪達唑侖常見的不良反應為呼吸、循環抑制以及對神經系統的影響。目前經鼻滴入咪達唑侖成為又一經鼻滴入熱點［5］。故本研究采用經鼻滴入及靜脈給藥兩種給藥途徑觀察咪達唑侖對神經系統及呼吸、循環系統的不良反應有無差別。……