腹腔鏡聯合膽道鏡與傳統開腹手術比較治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床研究

馬云濤　田宏偉　王芳　包亞兵　車樣　王曉鵬　蘇河

腹腔鏡聯合膽道鏡與傳統開腹手術比較治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床研究

馬云濤田宏偉王芳包亞兵車樣王曉鵬蘇河

目的：探討腹腔鏡聯合纖維膽道鏡雙鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床療效。方法：收集2012年3月至2015年3月膽囊結石合并膽總管結石患者70例，將患者隨機分為雙鏡聯合組38例，開腹手術組32例。觀察并比較兩組患者臨床療效。結果：70例手術均獲成功。其中雙鏡聯合組在胃腸功能恢復時間、住院天數、術中出血量、術后并發癥發生率方面均優于對照組（P＜0.05）。結論：雙鏡聯合治療膽囊結石合并膽總管結石具有損傷小、術中出血少、疼痛反應輕、住院時間短及術后并發癥少等優點，臨床上值得推廣。

膽道鏡；腹腔鏡；膽囊結石；膽總管結石

膽囊結石是我國常見的疾病之一，其發病率達到了10%～15%，在一些高脂飲食習慣的地區，膽囊結石的發病率可達到30%［1］，據統計膽囊結石合并膽總管結石的比例為9.2%～28.0%［2］。膽囊結石合并膽總管結石的傳統治療手段是開腹手術，即同時進行膽囊切除、膽道切開探查以及T管引流，這種治療方法具有創傷大、膽汁大量流失、生理功能紊亂等缺點。在腹腔鏡治療膽囊結石的基礎上，聯合膽道內鏡治療膽總管結石，這種新的聯合治療策略具有微創、恢復快等優點，是一種新的突破。該研究針對近年我院應用膽道內鏡聯合腹腔鏡治療膽囊結石合并膽總管結石的情況，與傳統開腹手術相比，進行統計分析，確定其優勢，為雙鏡聯合的應用奠定基礎，現將該臨床研究報道如下。……