新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新探索

黃華

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展步伐的逐漸加快與醫(yī)療水平的逐漸提高，近幾年我國新醫(yī)療體制改革進程也在不斷加快，新醫(yī)療體質的實施給我國醫(yī)院發(fā)展與管理指明了新的方向，提出了新的要求。在這一背景之下，為更好適應新醫(yī)療改革，本文對傳統(tǒng)醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理存在弊端與新醫(yī)療體質下醫(yī)院財務管理改進與創(chuàng)新策略進行了深入探析。

關鍵詞：新醫(yī)療體制 醫(yī)院財務管理 改進 創(chuàng)新

就新醫(yī)療體質實施情況來看，其給我國醫(yī)院財務管理在帶來新的發(fā)展契機的同時，也給醫(yī)院財務管理帶來了更多的挑戰(zhàn)。財務管理作為醫(yī)院日常管理中的重要組成部分之一，對醫(yī)院經營狀態(tài)、發(fā)展?jié)摿?、競爭力大小等各方面都息息相關。改進和創(chuàng)新醫(yī)院現(xiàn)有財務管理模式，是醫(yī)院更好順應新醫(yī)療體質改革發(fā)展的重要手段。

一、傳統(tǒng)醫(yī)療體質下醫(yī)院財務管理存在弊端

（一）預算不合理

理論上，通過財務預算，醫(yī)院可以對各項成本費用進行更合理的控制，對資金更合理的支配與利用。但在實際中，由于缺乏科學的預算計劃和合理的預算制度，加之受一些其他因素影響，使得醫(yī)院財務預算管理存在諸多弊端，如預算流程不夠規(guī)范合理，預算過程控制不嚴格，預算行為缺乏約束力，預算報表編制內容不完整，預算方法可操作性較弱，預算工作效率低下等，從而給醫(yī)院籌融資造成了一定困難，給醫(yī)院財務管理帶來了負面影響。

（二）財務控制力度不夠

醫(yī)院財務管理分支多，包含預算、核算、報表編制、籌融資管理、會計信息披露等許多環(huán)節(jié)。由于一些醫(yī)院在意識上沒有對財務管理給予足夠的重視，加之某些財務管理人員素質有待提高，使得醫(yī)院整個財務管理效率低下，財務管理過程控制力度不夠。面對改革后的新醫(yī)療體質，這種財務管理方式難以適應和滿足醫(yī)院財務管理需要，是新醫(yī)療體制下，醫(yī)院財務管理改進與創(chuàng)新中所必須要解決的一個問題。

（三）績效評估機制不健全

由于當前國內一些醫(yī)院財務報表評估體系不完善，僅僅重視收支方面的評估而缺少對非貨幣信息的評估，導致財務管理績效評估機制也不夠健全和完善，難以將財務管理人員實際工作績效、職業(yè)技能、業(yè)務能力等相關指標全面反映出來，從而導致醫(yī)院制定的財務管理制度、預算制度等缺乏足夠科學性與針對性。

二、新醫(yī)療體質下醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新策略

針對傳統(tǒng)醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理所暴露出的弊端，需要在新醫(yī)療體制運行下，加強對醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新，以使其順應醫(yī)療體制改革發(fā)展趨勢。

（一）制定一套科學的預算計劃，加強預算約束

預算作為財務管理的重要一環(huán)，直接關系著財務管理績效，為保證預算任務科學有序的進行，需要制定一套科學的預算計劃，用以加強對預算環(huán)節(jié)的約束和控制，進而通過良好的預算推動醫(yī)院財務管理改進和創(chuàng)新。根據(jù)醫(yī)院財務管理特點與實際需求，在合理把握收入與支出兩項資金的基礎上，制定一套科學的預算計劃，以確保醫(yī)院收支平衡，避免財務赤字情況發(fā)生，影響醫(yī)院正常運轉。對預算計劃進行幾次修訂后按照相應程序進行嚴格的審批，待審批合格后再將其全面落實到醫(yī)院預算管理工作當中。利用該預算計劃，對預算人員行為進行一定約束，對預算工作引起足夠的重視，對預算方案進行審核，確保方案行之有效，實現(xiàn)強化預算管理目標。

（二）強化財務控制與監(jiān)督

醫(yī)療事業(yè)作為一個特殊的行業(yè)，使得醫(yī)院具有一定的特殊性，針對部分醫(yī)院對財務管理不重視情況，需要在新醫(yī)療體質下醫(yī)院財務管理改進與創(chuàng)新工作中強化財務監(jiān)督與控制，提高醫(yī)院對財務管理的重要性認識。鑒于財務管理包含多方面內容，需要加強各個方面才能使財務管理得到切實有效的控制，因而醫(yī)院財務管理人員需要加強籌融資管理，加強成本核算與控制，加強會計信息披露等等。籌融資管理，醫(yī)院應加強與社會投資機構的溝通與合作，積極引入多項社會資本，同時通過銀行貸款等多種渠道為自身經營與發(fā)展提供充足資金；在融資環(huán)節(jié)應加強風險評估與預測工作，強化風險規(guī)避措施，為籌融資提供一個安全穩(wěn)定的環(huán)境。成本核算與控制，需要醫(yī)院建立約束機制和激勵機制，加強對成本核算、審核、考評等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理。

（三）完善財務績效考核評估制度

根據(jù)新醫(yī)療體質要求，醫(yī)院財務管理改進與創(chuàng)新一方面應加強對各種風險的規(guī)避與控制，一方面應完善財務績效考核評估制度。就財務管理績效考核評估制度的建立而言，其有利于增加醫(yī)院經濟效益，加強各種風險防范，掌握經營現(xiàn)狀。醫(yī)院應遵循科學原則制定有針對性的財務管理績效考核評估制度，定期對財物管理人員的業(yè)務能力、職業(yè)技能、道德素養(yǎng)、服務水平、工作績效等進行考核評價，促進員工效能充分發(fā)揮。根據(jù)考核結果，對人力資源分配進行優(yōu)化調整，對各科室崗位進行合理設定，進一步促進醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新。

三、結束語

總之，新醫(yī)療體制下，傳統(tǒng)醫(yī)療體制醫(yī)院財務管理所暴露出來的各種弊端還需要醫(yī)院通過采取各種有效措施來予以解決，并在經營與發(fā)展過程中，不斷引進創(chuàng)新類人才，不斷引入先進技術設備，不斷強化財務管理、監(jiān)督與控制，向著新醫(yī)療體制改革指明的方向不斷努力前行。

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