醫療機構成本管理問題及策略研究

張華

摘要：經濟的發展帶動了社會醫療體制的革新，醫院不僅要在實際經營中思索科學合理的經營理念，也要逐步強化降低醫療活動成本的措施，從而在提升社會效益的同時，進一步優化醫療機構本身的經濟效益。本文針對醫療機構成本管理的現實意義進行了簡要的分析，并對醫療機構成本管理過程中遇到的問題和解決措施展開了討論，旨在為醫療機構提供有效的管理意見，促進醫療機構的良性發展。

關鍵詞：醫療機構 成本管理 問題 策略

一、醫療機構成本管理存在的問題

（一）醫療成本管理方法落后

在實際醫療機構經營運行的過程中，依舊存在工程財務化以及管理職能弱化的問題，由于成本管理系統措施的缺失，導致醫療機構管理模式和學習理念都存在一定的問題。醫療成本管理項目最關鍵的就在于整體醫療成本的優化利用和價值發揮，但是，在整體使用時，醫院會在醫療活動結束后進行醫療成本的核算，這樣的方式一定程度上提高了醫療機構成本控制的風險，存在很大的不確定性，醫療機構不能對醫療成本進行利用率的有效提高，實體經濟效益也會大幅度縮水。

（二）醫療成本管理意識落后

任何行為的先進性都取決于思想意識的先進性，在我國醫療機構內部，對于成本管理意識的建立還存在諸多問題，在實際醫院成本管理過程中，醫院領導會考慮醫院臨床專家的醫療意見，卻缺乏對整體臨床業務的管理，就造成了管理模式和管理方法的缺失，管理理念的缺失導致整體管理行為出現問題的幾率大大增加，也就導致管理機構在實際管理過程中，存在醫療成本過度浪費的現象，而且這些浪費的項目都是打著醫療臨床的幌子，醫院醫療成本管理問題直接導致醫療機構經濟效益增長滯緩。

（三）醫療成本基礎資源分配方式落后

為了推動我國醫療事業的發展，國家針對相應的問題提出了新制度，以保證醫療結構的良性發展，但是在實際醫療機構成本管理項目中，醫院對于醫療衛生資源的分配還存在相應的問題，沒有建立統一的管理和規范措施。在醫院引進醫療技術和設備的時候，沒有對實體化醫療資源建立統一的整合機制，整體成本管理項目資源分配結構和資源使用情況不佳，就導致整體醫療機構的資源成本過度浪費，對于醫療機構成本的提升也沒有幫助。

二、醫療機構成本管理的時代意義

醫療機構只有建立有效的成本管理措施，才能進一步升級整體醫療機構的市場競爭力，在醫療業務提升的同時，控制整體運行成本，提升醫療機構的經濟效益。也就是說，醫院實施成本控制管理方針，能有效的減輕醫療行為的經濟負擔，也側面提升醫療機構的社會效益，為醫療機構的進步創設便利的物質基礎。

三、醫療機構成本管理的措施分析

（一）優化制定成本控制目標

在醫療成本管理過程中，管理人員要集中制定相應的控制目標，以期可以獲取最大化的經濟收益和社會效益，針對控制目標的建立，管理人員要針對醫療機構的實際情況，始終遵循管理過程中的目標監督活動以及醫療控制體系，保證醫院內部成本資金的合理化使用，必須以國家制定的標準形式編制成本控制目標，保證醫療機構整體發展趨勢趨于良性。另外，在制定相應醫療機構成本管理目標的過程中，醫院的管理人員要以實際操作為基本準繩，確保控制目標能在醫療機構運行過程中得到有效的踐行，從根本上促進醫療機構整體成本管理的成果升級。

（二）優化建立成本控制制度

沒有制度的控制，任何管理行為都將失去最基本的參考標準，因此，在醫院醫療成本管理過程中，醫院的管理人員要集中建立有效的控制制度，以保證成本管理行為發揮實際作用。其一，在建立成本控制制度的過程中，管理人員要對醫院內部特殊事件成本控制措施建立有效的管控范圍以及部門職責。其二，對醫院內部成本執行情況建立有效的監督說明以及表述，并且有效的保證整體管理行為的清晰準確。其三，在成本控制在制度中，要對成本控制時間、控制措施以及控制的基本流程進行集中的標注，保證相應的成本控制制度具有針對性，且能保證相應控制行為的實效性。

（三）優化健全成本控制結構

醫療機構運行成本控制管理行為，前提就是醫療機構內部本身的組織結構健全清晰，管理人員要按照相應的管理準則進行成本控制結構的標注和劃分，保證整體醫療機構運行符合其實際情況，并且建立以財務成本為核心的成本控制一級結構，緊接著建立以實務性采購為中心的成本控制二級結構以及以具體科室運行為中心的成本控制三級結構，將這三者進行有效的融合，再配合科學合理的成本管控手段，才能有效的促進醫院整體成本控制結構完整，在減少浪費的基礎上，實現醫療機構整體項目管控機制的升級。

四、結束語

總而言之，在經濟改革的時代，醫療機構要緊隨時代的發展需求，建立健全科學合理化的成本控制機制，在提升整體醫療機構經濟效益的同時，提升醫療機構的經濟實力和市場競爭力。

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