探討冰毯機的降溫效果及護理要點

孫 靜

（江蘇泰州人民醫院ICU，江蘇 泰州 225300）

探討冰毯機的降溫效果及護理要點

孫 靜

（江蘇泰州人民醫院ICU，江蘇 泰州 225300）

目的 觀察分析冰毯機的降溫效果及護理要點。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的高熱患者62例為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各31例。對照組給予常規降溫，觀察組給予冰毯機降溫治療，比較兩組降溫效果。結果 觀察組降溫效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 冰毯機降溫效果顯著，能有效保護患者，提高患者生活質量，值得臨床廣泛應用及推廣。

降溫效果；護理要點；生活質量

發熱為臨床常見癥狀之一，由于腦出血、顱腦外傷等因素導致紅細胞溶解吸收、體溫調節中樞受損等均能引起發熱［1］。及時有效的降溫治療能提高對發熱患者的搶救成功率，改善患者預后。冰毯機是近年來臨床用于治療發熱患者的新產品，具有比較顯著的降溫效果。本研究以我院收治的高熱患者62例為研究對象，探討冰毯機的降溫效果及護理要點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院我院2014年7月～2015年7月收治的高熱患者62例，所有患者均符合中樞性高熱的診斷標準，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組31例，其中男24例，女7例；年齡23～75歲，平均年齡（42.5±6.7）歲；病情：阿托品中毒昏迷高熱5例，中暑8例，腦外傷12例，自發性出血6例。觀察組31例，其中男22例，女9例；年齡25～73歲，平均年齡（43.2±6.5）歲；病情：阿托品中毒昏迷高熱4例，中暑6例，腦外傷13例，自發性出血8例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規降溫，采用冰袋冰敷、酒精擦浴、溫水拭浴、藥物降溫等。

觀察組：冰毯凸面向上，患者于毯面上取平臥位，脫掉上衣，確保冰毯上端平齊于患者肩部，依據氣候情況為患者蓋薄毛毯或毛巾被，患者腋下置入人體溫度探頭，顯示體溫。接通電源，總開關打開儀器自檢（約5 s）后，設置上限溫度和下限溫度，通常情況下，降溫時毯溫選擇15～20℃。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組降溫效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組降溫效果比較 ［n（%）］

3 護理要點分析

3.1 準備冰毯機

使用冰毯機前，需要對數據顯示表進行校正，確保準確度。同時，對水箱內的水量進行檢查，觀察是否充足，若水量較少，則應加水直到水位在綠線與紅線間。接通電源和傳感器，結合患者體溫和醫囑對上下限溫度進行調整，避免凍傷患者［2］。

3.2 常規護理

對患者的全部情況進行評估，護理人員應向患者就家屬講解冰毯機的使用目的、作用及相關注意事項，打消患者及家屬顧慮，提高治療依從性。在使用冰毯機時，先將冰毯機推送至患者床邊，放于床單下，確保凸面向上，并協助患者于毯面上取平臥位。保證患者肩部與毯上端齊平，不要讓患者與冰毯直接接觸，避免引起寒戰等不適癥狀。傳感器置于病人腋下后控制冰毯機溫度和毯面溫度，再接通電源。

3.3 監測體溫

降溫期間，經傳感器能準確顯示患者體溫變化。結合護理人員操作和傳感器感應到的體溫，正確調節制冷的上限和下限。通過傳感器的持續監測，及時校正誤差，可降低降溫期間由于溫度顯示不準確而發生低溫情況，保障患者安全。

3.4 皮膚護理

高熱患者一般病情嚴重，機體抵抗力差，容易發生各種并發癥。患者的皮膚彈性降低，末梢循環能力下降，加上冰毯機毯面較硬，易引發褥瘡，導致全身感染，進而威脅患者生命安全。因此，在采用冰毯機進行降溫時，必須確保患者皮膚及毯面的干燥、清潔，經常協助患者進行拍背翻身，對受壓部位進行按摩，定期更換體位，但要確保患者身體不離開毯面，否則易對降溫效果產生影響。此外，更換體位時檢查傳感器傳感器是否置于患者腋下，以確保降溫不間斷。

4 討 論

高熱為臨床常見癥狀，嚴重時會對患者生命造成嚴重威脅。臨床對于高熱患者通常采用以物理降溫為主的傳統降溫方式，物理降溫包括溫水擦浴、冰袋降溫、酒精降溫等，往往效果不夠理想。特別是在對中樞性、病毒性高熱患者方面降溫效果更差，易導致機體末梢循環不暢，降低患者生活質量，也增加了護理負擔［3］。

采用冰毯降溫，則能迅速制冷，降溫快，且操作方便，安全性高，更具有保護患者腦細胞的重要作用。本研究以我院收治的高熱患者62例為研究對象，探討冰毯機的降溫效果及護理要點，觀察組降溫效果顯著優于對照組，進一步表明冰毯機具有重要臨床應用價值。

綜上所述，冰毯機的降溫效果顯著，冰毯機治療期間加強護理措施能有效提高降溫效果，改善患者預后，值得臨床廣泛應用及推廣。

［1］ 李 凌.冰毯機降溫治療顱腦損傷中樞性高熱28例的護理［J］.中國誤診學雜志，2010，10（8）:1887-1888.

［2］ 朱文婷.冰毯機在重度中暑患者中的應用及護理措施［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014，（12）:470-470.

［3］ 康春華.冰毯機用于重度中暑患者降溫效果觀察［J］.實用臨床醫學，2011，12（9）:117-118.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.175.02