探討神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染危險因素分析與護理對策

劉俊嬌

（廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

探討神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染危險因素分析與護理對策

劉俊嬌

（廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

目的 研究分析神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染危險因素分析與護理對策。方法 選取2014年1月～2014年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者100例臨床資料進行分析回顧，對其中感染患者感染因素進行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果有針對性的制定護理對策。結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科患者100例中，感染人數(shù)為40例，占總數(shù)的40%，住院時間長、高齡患者、腦血管疾病最容易引發(fā)感染情況，其中又以呼吸道、泌尿道及胃腸道感染最為常見。結(jié)論 為有效預(yù)防感染情況，各醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染預(yù)防制度，不斷加強病房管理，杜絕濫用、亂用抗生素，加強患者健康知識宣教，從而全面降低神經(jīng)內(nèi)科感染情況，促進患者早日恢復(fù)健康。

神經(jīng)內(nèi)科；醫(yī)院感染；因素分析；護理對策

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院科室重要組成部分之一，其主要收治腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、偏頭痛、脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變患者［1］。由于神經(jīng)內(nèi)科患者病情發(fā)病急、病情中、病程長，患者患病期間身體抵抗力和免疫力均有所下降，更容易引起感染，因此，在護理過程中，護理人員更應(yīng)該不斷加強神經(jīng)內(nèi)科護理［2］。本文旨在研究分析神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染危險因素分析與護理對策，特收集我院收治的100例神經(jīng)患者作為研究對象。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，男性53例，女性47例，年齡18～76歲，平均年齡（47±5.5）歲，其中腦血管疾病患者21例，脊髓疾病患者17例，運動障礙性疾病患者14例，脫髓鞘疾病患者15例，神經(jīng)肌肉接頭與肌肉疾病患者17例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病患者16例。

1.2 方法

采取回顧調(diào)查分析方法，對不同疾病患者感染情況，感染部位、住院天數(shù)及危險因素進行分析記錄。

1.3 療效判定標準［3］

以《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》及臨床化驗、記錄結(jié)果為依據(jù)，對所有患者感染情況進行調(diào)查分析。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科患者感染部位構(gòu)成比

患者100例中，感染例數(shù)共計40例，占總數(shù)的40%，其中呼吸道部位最容易引發(fā)感染情況，共計4例，占感染例數(shù)的10.00%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染情況最少，共計1例，占總數(shù)的2.50%。見表1。

表1 神經(jīng)內(nèi)科患者感染部位構(gòu)成比 ［n（%）］

2.2 不同病種感染發(fā)生率

感染患者40例中，腦血管疾病患者最容易引發(fā)感染，共計10例，占感染總數(shù)的25.00%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)疾病患者感染發(fā)生率相對其他疾病要小得多，共計5例，占總數(shù)的12.50%。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者大多屬于重癥患者，其年齡覆蓋廣，在生病期間患者抵抗力和免疫力均有所下降，而醫(yī)院作為疾病集聚地，病原體較多，更容易引起感染，因此，在日常護理中，護理人員應(yīng)充分認識到感染預(yù)防的重要性［4］。本文通過對我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者100例進行觀察分析發(fā)現(xiàn)，其中出現(xiàn)感染情況患者共計40例，占總數(shù)的40%，引起感染的主要因素分為以下幾個方面［5］：①年齡因素。許多患者隨著年齡增大，身體機制、免疫力、抵抗力均有所下降，加之，許多患者在生命期間，多采用留置胃管鼻飼進行營養(yǎng)供給，更容易出現(xiàn)呼吸道、胃腸道感染。②大量使用抗生素。就治療方面來說，抗生素能抑制細菌繁殖，在治療中，能達到良好的治療作用，但抗生素也會對人體中正常菌群生長造成一定的影響，導(dǎo)致人體菌群失調(diào)，當(dāng)使用過多抗生素后，人體真菌菌落會逐漸對抗生素形成一定的抵抗力，其后續(xù)治療效果將會受到影響。③住院時間。由于醫(yī)院疾病集中，病原菌過多，患者住院時間越長，醫(yī)療費用花費也就越多，而發(fā)生感染的機率也就越大，甚至許多患者因疾病感染而導(dǎo)致死亡。醫(yī)院感染科一般分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩種。內(nèi)源性感染主要是患者因疾病影響，身體免疫系統(tǒng)能力下降，內(nèi)環(huán)境失調(diào)，導(dǎo)致患者正常引起感染。而外源性感染來源較多，如其他住院患者、陪護人員、醫(yī)務(wù)人員以及留置導(dǎo)管等，都有可能帶來其他病原菌，從而導(dǎo)致患者感染，對此，醫(yī)院可從以下幾個方面著手進行預(yù)防：①加強病房管理。在患者住院期間，護理人員應(yīng)加強醫(yī)院消毒衛(wèi)生管理，保持病區(qū)患者通風(fēng)良好，每日開窗，以保證空氣流通，并每日采用含氯的消毒液對地面、桌面進行擦洗，擦洗結(jié)束后，要對毛巾、拖把等進行分類，針對病房環(huán)境，應(yīng)每日采用紫外線進行消毒，并限制探訪、陪護人員。②建立完善的消毒制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)充分認識到感染預(yù)防的重要性，加強消毒意識，并不斷建立完善的消毒制度，任何義務(wù)人員應(yīng)嚴格按照消毒制度執(zhí)行，在操作前，均應(yīng)認真洗手，并做好消毒工作，盡量避免交叉感染，并對患者家屬或陪護人員進行消毒培訓(xùn)工作，使其掌握正確的洗手消毒方法，以減少感染情況發(fā)生。③合理使用抗生素。醫(yī)院應(yīng)加強義務(wù)人員用藥知識培訓(xùn)，定期舉辦相關(guān)知識講座，讓醫(yī)務(wù)人員詳細了解濫用抗生素的危害性，在日常工作中，明確給藥時間和間隔，嚴格按照規(guī)定進行給藥，以抑制患者體內(nèi)耐藥菌產(chǎn)生。總之，由于神經(jīng)內(nèi)科具有一定的特殊性，是醫(yī)院最容易產(chǎn)生感染情況的高危科室，因此，在日常護理過程中，護理人員應(yīng)積極做好感染預(yù)防措施，不斷加強患者生命提升監(jiān)測及病區(qū)患者消毒工作，并盡量減少患者住院天數(shù)，從而降低醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科感染發(fā)生率。

［1］ 徐蓮英，李和姐，陶祥齡，等.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染危險因素分析與護理對策［J］.上海護理，2014，5（4）:4-6.

［2］ 苗鳳茹，符雪彩，楊桂伶，等.神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護室醫(yī)院感染危險因素分析及護理對策［J］.全科護理，2010，5（9）:58-60.

［3］ 方 沛.神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者院內(nèi)感染的高危因素分析及護理對策［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（16）:109-110.

［4］ 瞿曉蓓.神經(jīng)內(nèi)科患者呼吸系統(tǒng)感染的相關(guān)因素分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志，2011，27（36）:8-9.

［5］ 王延芬，劉盈盈，王 淳，等.927例神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析及護理對策［J］.西南軍醫(yī)，2010，12（6）:1231-1233.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.191.02