自制搜風通膠囊聯合針灸治療中風后遺癥60例臨床觀察

張偉毅+鄧黎

【摘 要】 目的：觀察自制搜風通膠囊聯合針灸治療中風后遺癥的臨床療效。方法：選取120例中風后遺癥患者為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，給予觀察組患者自制搜風通膠囊聯合針灸，給予對照組患者單純針灸治療，觀察兩組中風后遺癥患者治療前后臨床癥狀、體征改善、療效情況、神經功能缺損評分情況及日常生活行為能力評分情況。結果：兩組中風后遺癥患者臨床治療總有效率對比，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的神經功能缺損評分、日常生活能力評分比，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：自制搜風通膠囊聯合針灸治療中風后遺癥的療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中風后遺癥；搜風通膠囊；針灸

【中圖分類號】R255.2 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）14-0081-02

中風后遺癥主要發生于腦血管病半年后，表現出口眼歪斜、半身不遂、肢體偏身麻木等功能障礙，對患者的生活質量造成嚴重的影響，中風后遺癥已經成為引起人類死亡疾病的重要因素之一[1]。80 %的中風患者表現出不同程度的功能障礙，其中發生率最高的是運動功能障礙，而患者活動受限將給家庭及社會帶來一定的負擔[2]。本研究分析自制搜風通膠囊聯合針灸治療中風后遺癥的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2015年12月期間在我院門診接診的120例中風后遺癥患者為研究對象，并隨機分為觀察組（n=60）和對照組（n=60）。排除嚴重心、肝、腎嚴重合并癥，排除精神異?；颊?。對照組中，男性34例，女性26例，年齡38～78歲，平均年齡為（56.88±3.39）歲，其中腦梗死患者35例，腦出血患者15例。觀察組中，男性36例，女性24例，年齡33～76歲，平均年齡為（58.46±3.55）歲，其中腦梗死患者26例，腦出血患者34例。兩組中風后遺癥患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予兩組患者針灸治療，根據患者病情具體狀況選擇適合的針灸方法，對于認知障礙嚴重的患者，針灸以額區、前區等為主，每次1h，如果患者語言障礙較嚴重，則針灸頭部語言運動區域，每天半小時。在恢復語言功能方面，以風池穴、百會穴為主要穴位，每次20min。以半月為一個療程，治療兩個療程。在此基礎上，給予觀察組患者自制搜風通膠囊治療，每天服用3次，每次服用3粒，治療一個月。

1.3 觀察指標 在對中風后遺癥患者神經功能缺損情況評分時，主要采用神經功能缺損評分（CSS）進行調查，采用日常生活行為能力（ADL）評分量表評價患者生活能力缺損情況，分數越高，表明患者的日常生活能力越強[3]。詳細記錄神經功能缺損評分和日常生活行為能力評分的數據，并對其做統計學處理。

1.4 療效判定[4] 顯效：治療后，中風后遺癥患者的口眼歪斜、半身不遂、肢體偏身麻木等功能障礙完全緩解，生活質量顯著增高；有效：治療后，患者的各項功能障礙均得到有效緩解，生活質量改善；無效：治療前后，患者的各項功能障礙均無明顯變化，甚至治療后惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學分析 本次研究選擇統計學軟件SPSS 15.0進行數據分析，其中計數資料以例及百分比形式表示，采用卡方（χ2）檢驗；計量資料以（x±s）形式表式，采用t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組臨床治療總有效率91.67 %，與對照組76.67 %相比，組間差異具有統計學意義（χ2=7.147，P<0.05）。見表 1 。

2.1 兩組治療前后神經功能缺損評分情況比較 治療前，兩組間比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后兩組間神經功能缺損評分對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后日常生活行為能力（ADL）評分情況比較 治療前兩組間日常生活行為能力評分對比，差異無統計學意義（P>0.05），治療后兩組間日常生活行為能力評分對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

中風后遺癥患者會表現出不同程度的功能障礙和神經功能障礙，已經成為危害人類健康和正常生活的重要疾病之一，其直接影響患者的生活能力，尤其中風后遺癥患者活動受限，將大大加重患者家庭的生活負擔。故需要采取有效的措施提高中風后遺癥的臨床療效、提高患者的生活質量。而近年來中風后遺癥的臨床治療以針灸治療為主[5]。

本研究針對中風后遺癥患者不同功能障礙，給予患者針對性的穴位針灸治療，認知障礙患者以額區、前區等區域為主，語言障礙較嚴重患者以頭部語言運動區域為主，同時注重患者語言功能的恢復和訓練，強化關節活動[6]。在此基礎上，給予觀察組患者搜風通膠囊治療，結果顯示，兩組間臨床療效、日常生活能力評分、神經功能缺損評分對比，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上，在中風后遺癥患者的臨床治療過程中，針灸聯合自制搜風通膠囊治療，可提高患者日常生活能力，療效顯著，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

[1吳糧葶，李瑛，任玉蘭. 基于數據挖掘技術探析針灸治療中風后遺癥的經穴特點[J]. 中國針灸，2013，35（02）：125-130.

[2]吳糧葶，李瑛，任玉蘭. 基于數據挖掘針灸治療中風后遺癥的病癥譜及腧穴譜[J]. 中國針灸，2013，16（06）：547-552.

[3]周松晶. 補陽還五湯配合針灸治療腦中風后遺癥60例療效觀察[J]. 浙江中醫藥大學學報，2012，28（06）：652-654.

[4]林琳，楚佳梅. 針灸配合康復技術對中風后遺癥患者癱瘓肢體促分離運動療效的臨床研究[J]. 中華中醫藥學刊，2013，10（06）：1251-1253.

[5]曾勁松，肖航航. 化瘀滌痰湯結合針灸治療中風后遺癥60例臨床觀察[J]. 中醫藥導報，2011，33（01）：74-75.

[6]劉喜堂，劉喜慶，魏曉楠，等. 中藥結合針灸與康復訓練治療中風后遺癥88例[J]. 中國中醫急癥，2010，19（04）：665-666.

（收稿日期：2016.05.05）