臨床微生物檢驗多元化教學改革初探

王曉春+邱健++王華

摘 要： 順應醫(yī)學教學改革發(fā)展趨勢，對臨床微生物學檢驗理論教學方法及實驗教學內(nèi)容進行初步改革，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型、復合型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學檢驗人才。

關鍵詞： 臨床微生物檢驗 多元化教學 實驗教學

臨床微生物學檢驗教學既能衡量學生畢業(yè)后的工作能力，又能衡量醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學水平，其在臨床醫(yī)學檢驗教學中占有十分重要的地位[1]。醫(yī)學教育的發(fā)展對教學提出新要求。目前，國際上已開啟第三次醫(yī)學教育改革新階段：以提高醫(yī)學生的核心執(zhí)業(yè)勝任力為基礎的教學。因此，為了適應醫(yī)學教育發(fā)展，我們對臨床微生物學檢驗課程進行了改革和探索。

一、 醫(yī)學教育改革發(fā)展趨勢

目前多數(shù)醫(yī)學院還停留在以學科為基礎的教學，這種教學方法是將相關學科知識歸納到相關學科，以教師課堂講授的方式向?qū)W生傳授科學知識。而在五十多年前國外已經(jīng)開始整合課程體系及以問題為基礎的教學，強調(diào)以學生為中心，以問題為中心，強調(diào)學生自主學習和臨床思維能力的提高。目前，國際上已開啟了以提高醫(yī)學生的核心執(zhí)業(yè)勝任力為基礎的醫(yī)學教育改革，目的是引導學生產(chǎn)生三個轉(zhuǎn)變，即將死記硬背式的學習轉(zhuǎn)變?yōu)檎闲畔⒂糜跊Q策，將為獲取專業(yè)文憑而進行的學習轉(zhuǎn)變?yōu)樵谛l(wèi)生系統(tǒng)中有效的團隊合作和工作而獲取核心能力，將不加批判地接受式學習轉(zhuǎn)變?yōu)榻梃b全球經(jīng)驗，致力于針對本地需要的創(chuàng)新研究[2]。

為了順應醫(yī)學教育改革趨勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型、復合型、創(chuàng)新型醫(yī)學檢驗本科生，現(xiàn)就臨床微生物學檢驗教學進行多方面的改革初步探索，主要集中在微生物檢驗理論教學方法和實驗教學內(nèi)容改革。

二、 臨床微生物學檢驗教學改革

1.實驗教學內(nèi)容改革

實驗教學的目的是夯實基本操作技能，培養(yǎng)科研素養(yǎng)能力。因此，在實驗內(nèi)容中增加了通用微生物實驗技術的內(nèi)容以強化學生基本操作技能培養(yǎng)，同時增加模擬標本的綜合實驗部分，加強學生的臨床診斷思維及檢驗技術綜合運用能力培養(yǎng)。其中“通用微生物實驗技術”是關于油鏡的使用與保護、培養(yǎng)基的制備、消毒與滅菌、細菌的分離培養(yǎng)技術、染色技術等教學內(nèi)容，有利于培養(yǎng)學生微生物實驗基本操作和技能。模擬標本綜合實驗，主要是對臨床模擬標本進行微生物鑒定，通過模擬臨床標本檢驗的過程，將前面所學各項基本操作及檢驗診斷思維綜合應用。通過以上做法，培養(yǎng)學生嚴謹認真的科學態(tài)度，調(diào)動學生學習主動性，促進學生技能的提高。

2.開展多種教學方式進行理論教學

利用PBL、presentation及paper等多種教學方式，啟發(fā)學生自主學習能力，培養(yǎng)團隊合作精神和嚴謹?shù)尼t(yī)學思維方式[3]。理論教學過程中，對部分理論教學的內(nèi)容采用PBL小組討論式學習，重點培養(yǎng)學生提出問題、解決問題的能力及有效的團隊合作能力，如厭氧菌的學習，以厭氧菌菌血癥的病例討論方式進行，學生通過自主討論學習血標本鑒定的流程及厭氧菌的特點。如對皰疹病毒、腸道病毒的學習，學生分成小組以PPT形式在課堂上對相關內(nèi)容進行講解。課程結束后以paper的形式完成本課程的課程總結。我們認真編寫課程學習指導幫助學生學習本學科內(nèi)容。多元化的教學方式有助于調(diào)動學生學習主動性，提高理論聯(lián)系實際的能力，除了掌握醫(yī)學知識和臨床技能外，還培養(yǎng)其科研能力、溝通能力及團隊合作能力。

3.存在的問題

綜合性實驗耗時耗材，所需經(jīng)費大大增加，需要學校增加經(jīng)費投入；學生從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，需要花費很多業(yè)余時間學習本門課程，需要對本課程教學內(nèi)容進行整合，讓學生利用課內(nèi)時間主動學習所需的知識。

臨床微生物學檢驗教學改革的目的是提高學生的理論水平和實踐能力 ，更好地適應將來的工作。通過教學方法和教學內(nèi)容的改革，提高學生理解微生物學專業(yè)知識、掌握微生物檢驗技術的能力，提高其科研能力，對疾病的診治提供有效意見。目前只是初步改革，后期還要對理論教學內(nèi)容進行整合改革，將先進教學方法引入實驗教學方法，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型、復合型、創(chuàng)新型人才。

參考文獻：

[1]吳愛武，蔣月婷， 臨床微生物檢驗實驗教學立體化教學資源建設. 西北醫(yī)學教育， 2014（02）： 第311-313頁.

[2]白同禹， 山東省醫(yī)學教育發(fā)展與規(guī)劃研究.山東大學， 2007：81.

[3]Williams， B.， Case based learning--a review of the literature：is there scope for this educational paradigm in prehospital education？ Emerg Med J，2005. 22（8）：577-81.

項目：醫(yī)學檢驗技術品牌專業(yè)建設基金課題 Yj201610 和Yj201611

江蘇大學高級人才科研啟動基金1291280021