磁性附著體固位覆蓋義齒臨床應用

呂國宏

【摘要】 目的：評價將磁性附著體應用于固定覆蓋義齒中的臨床效果。方法：選取2013年1月-2014年4月筆者所在醫院收治的牙列缺損患者60例，將其分為磁性附著體組（觀察組）、球帽附著體組（對照組1）及桿卡附著體組（對照組2），各20例。觀察組用磁性附著體固位覆蓋義齒，對照組1用球帽附著體固位覆蓋義齒，對照組2用桿卡附著體固位覆蓋義齒。三組患者的美觀性滿意度、固位力、咀嚼功能以及牙齒松動度等各個方面的效果進行對比。結果：觀察組的美觀性滿意度、固位力、咀嚼功能以及牙齒松動度，均優于與對照組1和對照組2，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：使用磁性附著體固位覆蓋義齒效果優于球帽附著體和桿卡附著體，運用磁性附著體固位覆蓋義齒，牙齒的美觀性好、固位力強、咀嚼功能好、牙齒的松動度也差，給患者的生活帶來了極大的方便，應在臨床中加以推廣應用。

【關鍵詞】 磁性附著體； 覆蓋義齒； 臨床應用

中圖分類號 R783.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0107-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.057

在中老年人中常出現牙列缺損的情況，給患者的生活帶來極大不便。修補牙列缺損是一種常見的手術。臨床中常用精密附著體固位覆蓋義齒，從而保證牙齒的美觀性，并達到一定的固位力與咀嚼功能，降低牙齒松動度[1-2]。其中磁性附著體、球帽附著體及桿卡附著體應用廣泛。為了研究磁性附著體在固位覆蓋義齒中的臨床應用效果，選取2013年1月-2014年4月筆者所在醫院收治的牙列缺損患者60例作為研究對象，進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年4月筆者所在醫院收治的60例牙列缺損患者作為研究對象。男32例，女28例，年齡54～75歲，平均（65.2±3.1）歲。將60例患者隨機分為磁性附著體組、球帽附著體組（對照組1）及桿卡附著體組（對照組2），各20例。三組患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 基礎檢查 首先對全部患者進行全身的健康狀況檢查，確保患者符合精密附著體固位覆蓋義齒的身體條件。

1.2.2 義齒的制作 在確定患者身體狀況符合條件的前提下，首先確定三組患者所需義齒的數量，根據數據分別定量制作三種類型附著體的義齒。

1.2.3 義齒類型選擇 觀察組的20例患者采用磁性附著體固位覆蓋義齒，對照組1的患者采用球帽附著體固位覆蓋義齒，對照組2的患者采用桿卡附著體固位覆蓋義齒。三組患者同時進行手術，并采用相同的手術方法。

1.3 觀察指標

三組患者在治療后均進行隨訪觀察，記錄患者對美觀性滿意度、固位力、咀嚼功能以及牙齒松動度的反饋情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者美觀性滿意度比較

觀察組的滿意度為100%，與對照組1的90.0%和對照組2的80.0%比較，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 三組患者固位力測定比較

觀察組固位力明顯優于對照組1和對照組2，差異均有統計學意義（t=8.652，P<0.05；t=10.264，P<0.05），詳見表2。

2.3 三組患者咀嚼功能比較

觀察組咀嚼功能優于對照組1和對照組2，差異均有統計學意義（字2=5.134，P<0.05；字2=7.652，P<0.05），詳見表3。

2.4 三組患者牙齒松動度比較

觀察組的松動度優于對照組1和對照組2，差異均有統計學意義（字2=4.954，P<0.05；字2=6.937，P<0.05），詳見表4。

3 討論

牙列中的部分牙齒缺失被稱為牙列缺損。在臨床中可引起牙列缺損的情況有很多，包括齲齒病、牙周炎癥、根尖周病、頜骨疾病、外傷以及發育障礙等[3]。牙列缺損嚴重的影響了牙齒的美觀度，咀嚼功能也發生一定程度的退化。如果牙齒缺損過多的話，也會造成發音功能障礙，嚴重者對顳下頜關節的功能造成一定程度的影響。因此對牙列缺損進行修補極為必要[4]。

磁性附著體、球帽附著體及桿卡附著體固位覆蓋義齒是臨床中修補牙列缺損的常用方法。磁性附著體的原理為利用磁鐵與銜鐵平面之間相接觸，達到磁性相吸的效果，從而起到固位作用。部分患者使用時間短，操作的靈活性低，由于這類附著體的軸向固位力比側向固位力強，利用這一特點有利于這部分患者的摘戴。同時磁性附著體還具有保護牙基的作用。球帽附著體的結構為環套狀，牙槽骨已經發生嚴重吸收的患者，應用球帽附著體來固位覆蓋義齒最為合適。桿卡附著體的主要組成物是桿和圓柱體，并加以螺釘和附著夾固定，此類附著體宜應用于需要在雙上頜竇之間前牙區種植多枚義齒的患者。在外部結構上三種精密附著體各不相同，對固位覆蓋義齒的效果也有所區別。

本次研究中使用球帽附著體作為對照組1，桿卡附著體作為對照組2與磁性附著體固位覆蓋義齒形成對照，在對照前對60例患者進行基礎身體檢查，確保所有患者身體條件均符合手術，制作相應數量的三種類型的義齒，在相同的時間，應用同樣的手術方法分別為三組患者應用精密附著體固位覆蓋義齒。觀察組應用磁性附著體固位覆蓋義齒比應用球帽附著體和桿卡附著體固位覆蓋義齒的兩個對照組效果更佳。運用磁性附著體固位覆蓋義齒更佳的美觀，其固位力也強，降低了義齒的返修率。在咀嚼功能和牙齒松動度上也具有一定的優勢。

參考文獻

[1]蔡鋒，陳建鋼.CDIC種植體聯合磁性附著體在種植覆蓋義齒修復中的臨床應用[J].臨床口腔醫學雜志，2011，27（10）：630-632.

[2]唐尤寬.10例磁性附著體在全口覆蓋義齒中的臨床應用[J].中國醫藥導刊，2010，12（9）：1510-1511.

[3]鄭靜宜，杜志斌，黃文秀，等.磁性附著體種植覆蓋義齒在無牙頜修復中的臨床應用[J].福建醫科大學學報，2010，44（1）：12-15.

[4]孫燁，阮國憲.種植體-磁性附著體固位全口覆蓋義齒的臨床應用[J].內蒙古中醫藥，2013，32（24）：24-25.

（收稿日期：2015-10-03）