降逆平喘法在哮喘發作期中的臨床療效探討

張姝

[摘要]目的：觀察溫肺降逆平喘法在哮喘發作期治療中的臨床療效。方法：選擇我院2014年1月-2016年1月收治的哮喘發作期患者90例，隨機分組，對照組采用常規西醫治療方法，觀察組采用溫肺降逆平喘法。對比兩組治療前后的呼吸功能指標和治療有效率。結果：（1）與對照組（62.22%）對比，觀察組的治療有效率（88.89%）明顯更高，P<0.05。（2）觀察組治療后呼吸功能指標明顯優于對照組，P<0.05；與治療前對比，治療后的呼吸功能指標明顯獲得改善，P<0.05。結論：降逆平喘法在哮喘發作期中的I臨床療效顯著，值得臨床廣泛應用以及推廣。

[關鍵詞]降逆平喘法；哮喘發作期；臨床療效

哮喘，在中醫學理論上歸屬于“哮病”的范疇，目前，根據中醫辨證治療的原則，通常把哮喘發作期劃分為以下兩種類型：寒哮、熱哮。中醫學理論認為，對哮病者，可以采取溫藥進行治療。本文主要分析溫肺降逆平喘法在哮喘發作期治療中的臨床療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月-2016年1月收治的哮喘發作期患者90例，男50例，女40例，年齡21-76歲，平均為35.5±12.5歲，病程為1-10年，平均為4.5±0.8年。隨機分組為觀察組與對照組，各組為45例，兩組患者一般資料比較差異上不存在統計學意義，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

對照組：采用常規西醫治療方法。

觀察組：基于西醫治療的基礎上，采用溫肺降逆平喘法。

1.2.1寒哮

射干麻黃湯加減。射干、麻黃、制附子、炙紫菀、炙款冬花、旋復花，量各10g（其中射干、麻黃、制附子先煎1小時；炙紫菀、炙款冬花、旋復花包煎）；細辛2g，五味子6g，甘草3g，生姜1片。

1.2.2熱哮

麻杏石甘湯合蘇葶丸加減。蘇子、葶藶子、麻黃、杏仁、陳皮、半夏、炙紫菀、炙冬花、黃芩、射干、地龍，量各10g，甘草3g。

1.3觀察指標

對比兩組治療前后的呼吸功能指標和治療有效率。

1.4療效判斷標準

顯效哮喘癥狀消失，肺功能完全恢復

有效：癥狀得到顯著的改善，肺功能獲得一定的改善；

無效：癥狀和肺功能都沒有獲得改善，甚至更加嚴重。

1.5統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1治療有效率

根據表1，與對照組（62.22%）對比，觀察組的治療有效率（88.89%）明顯更高，數據比較差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2呼吸功能指標

根據表2，觀察組治療后呼吸功能指標明顯優于對照組，數據比較差異具有統計學意義，P<0.05；與治療前對比，治療后的呼吸功能指標明顯獲得改善，治療前后數據差異具有統計學意義，P<0.05。

3.討論

哮喘急性發作時，以邪實為主，應當通過攻邪以達到根本治療的目的。哮喘患者肺脾腎功能較弱，對津液調節產生影響，繼而導致痰濕在體內集聚。隨著病情時間的延長，體內積累的痰濕難以取出，留伏于肺，導致肺氣虛弱，郁于肺經，隨之引起咳嗽、哮喘。多數哮喘反復發作的患者臨床癥狀表現為怯寒、面白、舌質淡、舌苔白膩、脈虛等，可見哮喘反復發作患者更多為風寒者。哮喘是一種難以徹底治療的疾病，病程較長，其發病的根本原因在于寒痰陰凝于內及肺氣虧虛，因此對于表現為熱象的患者，也不應忽略氣陽虛弱及痰飲之本為陰邪，不能夠過度使用寒涼清熱的藥方，否則容易引起寒邪內閉，形成惡性循環。因此，建議采用溫肺降逆藥方進行治療，從而防止癥候復發。本研究顯示，與單純西醫治療對比，聯合采取溫肺降逆平喘法進行中醫治療具有更顯著的療效，對改善患者的呼吸功能和臨床癥狀具有積極的作用。

綜上，降逆平喘法在哮喘發作期中的臨床療效顯著，值得臨床廣泛應用以及推廣。