妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發癥分析

齊國華

【摘要】目的：探究妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發癥。方法：選取2013年8月至2015年10月期間我院收治的72例妊娠合并子宮肌瘤患者以及無子宮肌瘤妊娠孕婦73例作為研究對象，分別記作實驗組、參照組，對比兩組的分娩并發癥情況。結果：實驗組孕婦分娩過程并發癥發生率56.94%（41/72）明顯高于參照組15.07%（11/73）（P<0.05）；實驗組妊娠期間的并發癥發生率31.94%（23/72）明顯高于參照組5.48%（4/72）（P<0.05）；除了陰道分娩方式，實驗組其余兩種分娩方式都明顯多于參照組（P<0.05）。結論：通常采用剖宮產、同行肌瘤剔除進行治療，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；治療；并發癥

子宮肌瘤是婦產科常見的一種疾病，通常是由于雌雄性激素發生失衡、子宮的細胞發生病變等因素造成的，大部分的患者都不具有明顯典型的癥狀[1]。研究表明，妊娠期間出現子宮肌瘤，嚴重威脅胎兒發育以及女性的身心健康[2]。可見，探究妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發癥顯得尤為重要。為此，本次研究選取72例妊娠合并子宮肌瘤患者、73例無子宮肌瘤妊娠孕婦作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2013年8月至2015年10月期間我院收治的72例妊娠合并子宮肌瘤患者以及無子宮肌瘤妊娠孕婦73例作為研究對象，全部的患者都是自愿參與研究，并且在本次研究前都已經全部簽署參與研究的知情同意書。參照組73例孕婦中，最小年齡為26歲，最大年齡為38歲，平均年齡為（31.2±2.7）歲；孕周在34～41周范圍，平均為（37.9±0.4）周。實驗組72例患者中，最小年齡為26歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（32.1±2.6）歲；腫瘤大小在5.6～19.3厘米范圍內，平均直徑大小為（8.48±3.7）cm；孕周在36～41周范圍，平均為（38.2±0.7）周，具有經血過多、腹痛等癥狀。兩組孕婦在年齡、體重、孕周等資料上無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

從婦產科收集孕婦的情況，年齡、性別、孕周等資料，對比孕婦的并發癥、分娩方式、治療等。

1.3 統計學方法

采用軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料采用（x±s）表示，對比通過t檢驗；計數資料采用%表示，通過卡方檢驗；P<0.05表示對比具有顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組的并發癥

從分娩期來說，實驗組胎盤早剝、胎兒窘迫、產后出血、宮縮乏力各并發癥的例數分別為5例（6.94%）、8例（11.11%）、12例（16.67%）、16例（22.22%）；參照組上述各并發癥分別為2例（2.74%）、2例（2.74%）、1例（1.37%）、6例（8.22%）。可見，實驗組孕婦分娩過程并發癥發生率56.94%（41/72）明顯高于參照組15.07%（11/73），對比結果存在明顯差異（P<0.05），表明該種疾病極易引發多種妊娠并發癥。

從妊娠期來說，實驗組胎位異常、先兆早產、先兆流產各并發癥的例數分別為9例（12.50%）、8例（11.11%）、6例（8.33%）；參照組上述并發癥的例數分別為1例（1.37%）、0例（0.00%）、3例（4.11%）。因此實驗組妊娠期間的并發癥發生率31.94%（23/72）明顯高于參照組5.48%（4/72）（P<0.05）。此外，實驗組進行剖宮產手術的時間（39.8±0.6）min明顯對于同時進行肌瘤剔除手術（61.2±0.9）min，對比結果存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組孕婦的分娩情況

實驗組陰道分娩、肌瘤剔除和剖宮產、剖宮產的例數分別為6例（8.33%）、18例（25.00%）、47例（65.28%）；參照組上述分娩情況的例數分別為57例（78.08%）、0例（0.00%）、14例（19.18%），可見，除了陰道分娩方式，實驗組其余兩種分娩方式都明顯多于參照組（P<0.05），表明臨床通常采用肌瘤剔除和剖宮產、剖宮產這兩種手術治療妊娠合并子宮肌瘤。

3 討論

臨床上，對于妊娠產婦而言，大多數會在孕檢時發現其是否合并子宮肌瘤疾病[3]。孕婦在妊娠后，體內子宮的纖維受體受到性激素的影響，促進原有子宮肌瘤的生長。當妊娠產婦的子宮肌瘤發生蒂扭轉和紅色變性時，產婦容易產生對應的臨床表現[4]。對于孕婦而言，子宮肌瘤的大小以及部位都會對妊娠產生不同的影響。早期妊娠而言，黏膜下肌瘤容易導致宮體變形、胎位不正情況、容易并發宮內感染、先兆流產等[56]，這在本次研究中也得到證實。本次研究，實驗組孕婦分娩過程并發癥發生率、妊娠期間的并發癥發生率都明顯高于參照組（P<0.05），其中，實驗組孕婦分娩過程并發癥發生率56.94%（41/72）明顯高于參照組15.07%（11/73）（P<0.05）。可見，妊娠合并子宮肌瘤對于胎兒、孕婦都產生嚴重的負面影響。因此，采取正確的處理方式具有重要意義。臨床實踐表明，剖宮產手術、同行肌瘤剔除都可有效處理，效果確切并且剖宮產可縮短手術時間。

參考文獻

[1]蘭景尤，周雪勤.妊娠合并子宮肌瘤對妊娠與分娩的影響[J].臨床醫學，2013，03：6062.

[2]邱盛洪.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效探討[J].當代醫學，2013，06：6566.

[3]李彩霞，趙婷婷.妊娠合并子宮肌瘤剖宮產時肌瘤剔除的指征及治療方法探討[J].中國婦幼保健，2015，05：692694.

[4]丁冬，丑丹，頓晶晶，等.妊娠合并大型子宮肌瘤剖宮產術中處理的臨床探討[J].中國婦幼保健，2013，23：37623763.

[5]田玉翠，盧丹，魏薇，等.合并子宮肌瘤的不孕女性行肌瘤剔除術后妊娠相關情況分析[J].中國全科醫學，2014，13：15021505.

[6]楊曉紅.1例妊娠中期行子宮肌瘤切除術患者的護理[J].全科護理，2014，17（14）：431432.