48例乳腺增生患者聯用乳癖散結膠囊與三苯氧胺治療的效果分析

楊澤安

【摘要】目的：觀察聯用乳癖散結膠囊與三苯氧胺治療乳腺增生的治療效果，以為臨床實踐提供參考與指導。方法：將96例女性乳腺增生患者隨機劃分為聯合用藥治療組與三苯氧胺治療組，對三苯氧胺治療組單純予以三苯氧胺進行治療，對聯合用藥治療組給予乳癖散結膠囊與三苯氧胺進行聯合用藥治療。結果：聯合用藥治療組的治療總有效率顯著高于三苯氧胺治療組，且對比差異具有統計學意義。在不良發應的發生率方面，兩組患者基本相當，不具有統計學意義。結論：在三苯氧胺用藥的基礎上，對乳腺增生患者進一步聯用乳癖散結膠囊進行治療，可以顯著提高治療效果，且不會加重不良反應，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】乳腺增生；乳癖散結膠囊；三苯氧胺；療效

乳腺增生是女性最為常見的一種乳房疾病，發病率高達40%左右，占到了所有女性乳房疾病的75%，嚴重危害了女性身心健康，在男性中極為少見。該病不僅會導致女性出現乳房疼痛、乳房腫塊等癥狀，還會給女性帶來巨大的心理壓力，引起女性情志改變，使女性生活質量大大降低，因此探討如何更加有效地治療該病就具有重要的意義。作者所在醫院通過對48例女性乳腺增生患者聯用乳癖散結膠囊與三苯氧胺進行治療，取得了非常良好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文臨床研究對象共計96例，她們均為作者所在醫院從2014年1月至2015年9月以來收治的女性乳腺增生患者，根據中華中醫外科乳腺專委會制定的診斷標準所有患者經檢查后確診，將96例患者隨機劃分為聯合用藥治療組與三苯氧胺治療組，兩組人數均分各48例，分組后聯合用藥治療組最小年齡19歲，最大年齡50歲，平均（38.2±2.3）歲，最短病程4個月，最長病程3年，平均（1.6±0.4）年，33例有婚育史，15例無婚育史，單側乳腺發病35例，雙側乳腺發病13例。三苯氧胺治療組最小年齡18歲，最大年齡52歲，平均（38.4±2.5）歲，最短病程5個月，最長病程3年，平均（1.7±0.5）年，32例有婚育史，16例無婚育史，單側乳腺發病34例，雙側乳腺發病14例。經統計學分析，兩組患者年齡、婚育情況以及病程、發病情況等臨床資料基本保持一致（P>0.05），臨床可比性充分。

1.2 治療方法

根據分組，對三苯氧胺治療組單純予以三苯氧胺進行治療，對聯合用藥治療組給予乳癖散結膠囊與三苯氧胺進行聯合用藥治療，具體用藥方法如下。

對三苯氧胺治療組給予三苯氧胺，每次10mg，每天2次。月經期間暫停用藥，以2個月經周期為1療程。

對聯合用藥治療組首先給予乳癖散結膠囊，每次4粒（每粒0.55g），每天3次，同時給予其三苯氧胺，每次10mg，每天2次。月經期間暫停用藥，以2個月經周期為1療程。

1.3 觀察指標與療效標準

1個療程治療周期完成后，分別觀察兩組患者的治療效果，并在患者用藥治療過程當中觀察其不良反應的發生情況。

治療效果判定參考以下標準：患者乳房疼痛等臨床癥狀與乳腺腫塊完全消失，停止用藥3個月后病情無復發，為治愈；患者乳房疼痛等臨床癥狀顯著改善，乳腺腫塊縮小50%以上，為顯效；患者乳房疼痛等臨床癥狀可見一定程度改善，乳腺腫塊可見一定程度縮小，為有效；患者乳房疼痛等臨床癥狀未見改善，乳腺腫塊未見縮小，為無效。治療的總有效率為治愈率加顯效率加有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料以x2檢驗，P<0.05表示對比差異具有統計學意義，P>0.05不具有統計學意義。

2 結果

在治療效果的觀察與評價方面，聯合用藥治療組治愈者、顯效者、有效者共計45例，無效者3例。三苯氧胺治療組治愈者、顯效者、有效者共計39例，無效者9例。經治療總有效率的計算與對比發現，聯合用藥治療組患者的治療總有效率顯著高于三苯氧胺治療組，對比差異具有統計學意義（參表1）。

在不良反應方面，聯合用藥治療組有3例患者出現了惡心、嘔吐，發生率6.25%，三苯氧胺治療組有2例患者出現了惡心、嘔吐，發生率4.16%，兩組患者基本保持一致，對比差異不具有統計學意義（x2=0.24，P>0.05）。

3 討論

乳腺增生雖然不是女性特有的疾病，但在女性中的發病率卻相當之高，男性少見。該病會導致女性出現乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經失調等癥狀，影響女性生活、工作與學習，還會給女性帶來巨大的心理壓力，引起女性情志改變，使女性生活質量大大降低，因此臨床一直以來都非常重視對該病的治療研究與實踐[1]。

在目前的乳腺增生臨床治療中，三苯氧胺是較為常用的一種藥物，它對高雌激素有阻斷作用，可避免其作于乳腺組織，對乳腺及其周圍組織的過度增生有明顯的抑制作用，從而促進增生組織復原，但單獨用藥治療效果較為有限，與其他藥物聯合使用才能起到更加良好的療效。而且該藥容易帶來惡心、嘔吐等不良反應，停藥后可自行消除，本研究當中兩組患者發生的不良反應推測均由該藥引起[2]。乳癖散結膠囊由夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術、當歸、延胡索、牡蠣等藥物組成，具有行氣活血，軟堅散結的功效，對乳腺增生有良好的治療效果，且安全性高，無明顯不良反應[3]。

通過本文的臨床研究證明，在三苯氧胺用藥的基礎上，對乳腺增生患者進一步聯用乳癖散結膠囊進行治療，可以顯著提高治療效果，且不會加重患者不良反應，值得加強臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 谷麗艷，易佳麗，樊延宏，等.中醫藥療法治療乳腺增生研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，16（01）：173176.

[2] 王桂玲，任連成，劉春香.乳腺增生與乳腺癌相關性研究[J].中國醫藥導刊，2014，16（06）：972973.

[3] 馬瑞，張丹，林從堯.小金丸、逍遙丸及乳癖散結膠囊治療乳腺增生的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，25（02）：140142.