患慢支炎和肺氣腫怎么用藥

我今年64歲，同時患慢性支氣管炎和肺氣腫，請問用什么藥物治療比較好？

湖南 廖先生

廖先生：

不知道你的病情是否處于急性加重期，如果沒有出現感染，用抗菌藥物是無效的。治療的關鍵是要使用舒張支氣管的藥物，包括吸入長效的抗膽堿能藥物和β2受體激動劑，茶堿類及糖皮質激素也可視情況加用。平時喘時可用短效吸入劑臨時緩解癥狀。肺氣腫很嚴重的則可考慮支氣管鏡下或外科肺減容乃至肺移植。有明顯低氧血癥的應進行長期吸氧治療，呼吸衰竭的患者可使用家庭用無創呼吸機。此外，在吸氧條件下，患者要盡可能加強鍛煉，尤其是鍛煉上下肢肌肉的力量，這樣有助于改善免疫功能、改善運動耐力、改善生活質量。當病情急性加重時應到醫院就診。

北京大學第一醫院呼吸內科

主任醫師 王廣發

慢性咽炎該怎么治療

我今年49歲，喉嚨有痰好幾個月了，醫生說是慢性咽炎。一直服用藥物，也打過點滴，癥狀依舊。請問該怎么治療？

江蘇 蔣先生

蔣先生：

慢性咽喉炎沒有特效的藥物和治療方法，每個人的病情也不一樣，有時在用藥過程中也會有反復的現象，所以經常有人吃藥一兩天、甚至一兩次藥物后，覺得癥狀沒有減輕甚至還在加重，就認為所用藥物沒有作用，或者出現副作用了，趕緊停藥，這其實是錯誤的。一般來說，吃藥盡量遵醫囑足夠療程，切忌自行停藥或加大用藥量。當然，慢性咽喉炎不需要用抗菌藥物（如阿奇霉素），更不用打吊針，用點清火的中成藥就可以了。平時要注意咽喉保養，少吃辛辣、油炸、過甜、過咸的食物，少講話，少喝飲料多喝水，遠離吸煙的人。

這里要特別指出的是，有的慢性咽炎患者因久治不愈，總擔心是自己咽喉長了不好的東西，這是因為很多人咽喉部有異物感，還有的患者擔心長期這樣下去會不會導致其他問題。其實這些想法都是多余，對疾病的恢復也不利。

平時大家可以到藥店買點胖大海、麥冬、金銀花泡茶喝，待病情好轉時停止飲用。這些調理對咽喉大有裨益。

中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 黨華