除了胃鏡，其他查胃病方法靠譜嗎

夏軍權

很多人去檢查胃病的時候都怕插管，這是很多患者拒絕做胃鏡的理由，不插管查胃也就有了市場。那么，不插管又能解決多少胃的問題？查胃病都有哪些方法？

最傳統的方法就是鋇餐透視

上消化道鋇透是在胃鏡開展和普及之前最早的診斷手段，現在也還廣泛使用于臨床。但由于胃鏡的診斷、治療的優勢，鋇餐已經不作為常規的診斷手段，往往用于如食管癌定位、賁門失遲緩癥的診斷、上消化道梗阻以及功能的評估等方面，也由于這種診斷手段跟放射科醫生的臨床經驗密切相關，由于常規診斷做的越來越少，所以現在鋇餐診斷的符合率只有70%左右。如果考慮某種疾病，還需要胃鏡的進一步明確。

最“忽悠”人的方法就是B超檢查

現在有不少民營醫院，抓住患者害怕插管的心理，宣傳“只需100元，不插管查胃”，其實臨床意義很小。胃為空腔臟器，受氣體影響，B超檢查毫無優勢，盡管依靠喝一些造影劑，可以有些改善，但遠遠不能代替胃鏡檢查。

有點“神秘”的檢查是呼氣試驗

也就是吹口氣檢查。這種方法就是碳13、碳 14檢測幽門螺桿菌的方法，它只能解決的就是判斷有沒有幽門螺桿菌感染，不能明確胃的其他疾病診斷。

“高大上”的檢查方法是膠囊內鏡

吃一顆膠囊就可以查清楚胃病，這其實有很大誤區。膠囊內鏡的檢查優勢并不在胃，而在小腸。由于胃腔很大，在不充氣的情況下很難看清楚，盡管現在有磁控膠囊內鏡，可以人為地在體表控制膠囊，彌補了以往膠囊的不足，但由于不能注氣和活檢，遠遠不能解決胃病的常規診斷，更不要說治療了。

另外還有磁共振和CT。磁共振由于胃的蠕動不適合使用。CT可以發現一些腫瘤和潰瘍，但只能疑診，明確診斷還是需要胃鏡、病理。但CT檢查可以判斷諸如胃癌是否有轉移、腫瘤的范圍和與鄰近臟器的關系等，為臨床治療提供依據。

總之，胃病的確診依然離不開胃鏡和病理，我們不能因為害怕插管，拒絕胃鏡檢查，從而影響疾病診斷，甚至耽誤病情。無痛苦胃鏡、超細胃鏡等檢查方法的開展，已經大大減輕了患者的痛苦。