再生基因蛋白4對早期胃癌輔助診斷價值的臨床研究

金　軍

(湖北省鄂州市鄂州中心醫院 腫瘤內科, 湖北 鄂州, 436000)

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再生基因蛋白4對早期胃癌輔助診斷價值的臨床研究

金軍

(湖北省鄂州市鄂州中心醫院 腫瘤內科, 湖北 鄂州, 436000)

胃癌; 腫瘤標志物; 再生基因蛋白4; 診斷價值

胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤[1-2]。胃鏡下直視取檢是診斷胃癌的可靠方法，但這屬于有創檢測，無明顯癥狀的患者往往依從性較低[3]。再生基因蛋白4(Reg4)與胃癌的發生發展相關，且作為外分泌蛋白可在外周血中檢測到[4]。本研究分析Reg4對早期胃癌的診斷價值，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月—2015年1月在本院接受診療的55例早期胃癌患者為觀察組。排除標準：合并其他組織起源的惡性腫瘤；合并活動性感染；合并糖尿病等嚴重代謝性疾病；合并嚴重肝腎功能障礙。另納入同期本院健康體檢人員50例作為對照組。2組一般臨床資料比較均無顯著差異(P>0.05)。見表1。

表1　2組一般資料的比較

1.2診斷及檢測

胃癌的診斷依據胃鏡下取檢，病理學檢查結果。抽取2組每例受試者外周血5 mL, 行癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19(CYFRA21-1)及鱗狀細胞癌相關抗原(SCCAg)檢查。

1.3觀察指標

比較2組外周腫瘤相關標志物水平；分析Reg4與其他腫瘤標志物的相關性；分析各腫瘤標志物對胃癌的診斷價值。

2　結　果

2.12組外周血腫瘤相關標志物水平的比較

觀察組患者外周血Reg4、CEA及CYFRA21-1水平均顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　2組外周血腫瘤相關標志物水平的比較

與對照組比較, *P<0.05。

2.2觀察組外周血Reg4與CEA及CYFRA21-1的相關性分析

觀察組患者外周血Reg4與CEA及CYFRA21-1均呈現顯著正相關(P<0.05)。見圖1。

2.3腫瘤相關標志物對胃癌的診斷價值分析

ROC曲線分析顯示，以3.61 μg/L為截點值, Reg4診斷胃癌的敏感性為87.27%, 特異性為90.00%, 曲線下面積為0.92, 優于CEA及CYFRA21-1。見表3。

表3　腫瘤相關標志物對胃癌的診斷價值分析

3　討　論

中國是胃癌的高發國家，每年40%以上的新發患者。胃癌發病機制不清楚，目前認為與遺傳易感及不良飲食習慣有關[5-6]。由于胃部的血供豐富，屬于門靜脈系統的一部分，因而患者可出現早期血道轉移及肝臟轉移[7], 這可能是胃癌預后較差的主要原因之一。多數患者就診時已失去手術的最佳時機，僅能接受姑息性放、化療[8]。血清腫瘤標志物種類繁多，尚無針對胃癌的特異性標志物。Reg4屬于鈣依賴性凝集素超家族中的一員，既往被報道與卵巢癌及食管癌等實體腫瘤的起源與發展相關[9-10]。

圖1觀察組外周血Reg4與CEA及CYFRA21-1的相關性分析

本研究顯示，觀察組患者外周血Reg4、CEA及CYFRA21-1水平顯著升高。CEA是經典的腫瘤標志物，廣泛表達于內胚葉起源的惡性腫瘤中，以消化系統惡性腫瘤為首。而CYFRA21-1及CEA在肺癌、宮頸癌等上皮起源的惡性腫瘤中均呈現高表達[11-12]。相關性分析顯示，觀察組患者Reg4水平與CYFRA21-1及CEA均呈現顯著正相關關系。這提示Reg4對這兩項指標的檢測具有一定代表性。進一步采用ROC曲線分析顯示，以3.61 μg/L為截點值, Reg4診斷胃癌的敏感性為87.27%, 特異性為90.00%, 曲線下面積為0.92，優于CEA及CYFRA21-1, 提示Reg4在診斷早期胃癌中具有更準確的判斷效果。本研究顯示Reg4在早期胃癌患者外周血中的水平升高，具有一定的輔助診斷價值。

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2016-04-24

R 735.2

A

1672-2353(2016)17-183-02

10.7619/jcmp.201617069