利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發作的效果觀察

任琳莉

(上蔡縣人民醫院 內科　河南 駐馬店　463800)

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利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發作的效果觀察

任琳莉

(上蔡縣人民醫院 內科河南 駐馬店463800)

目的觀察利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發作的臨床效果。方法選取2013年10月至2015年10月上蔡縣人民醫院收治的慢性喘息型支氣管炎患者94例，將其隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組行常規治療，觀察組行利多卡因霧化吸入治療，對比兩組治療有效率、治療后二氧化碳分壓、動脈血壓、心率和最大呼吸量情況。結果觀察組總有效率高于對照組，治療后二氧化碳分壓、心率低于對照組，動脈血壓和最大呼吸量高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論給予慢性喘息型支氣管炎急性發作患者利多卡因治療可明顯提高臨床效果，值得推廣應用。

利多卡因；慢性喘息型支氣管炎；急性發作；療效

慢性支氣管炎是一種發病率較高的慢性非特異性炎癥疾病，主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰以及喘息等，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。其發病原因主要為細菌和病毒入侵，從而引發下呼吸道炎癥，部分患者會因自身抵抗力較差而致病，目前對于此類患者可采用霧化吸入治療[2]。本研究對上蔡縣人民醫院收治的慢性喘息型支氣管炎給予利多卡因霧化吸入治療，旨在觀察其治療效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月上蔡縣人民醫院收治的慢性喘息型支氣管炎患者94例，將其隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組中男28例，女19例；年齡41～65歲，平均(57.2±5.1)歲；病程3～6 a，平均(4.5±0.6)a。觀察組中男29例，女18例；年齡42～68歲，平均(57.8±4.9)歲；病程2～7 a，平均(4.8±0.9)a。排除標準：伴隨嚴重精神障礙者；嚴重心、肝、腎等臟器疾病者；自發性氣胸者；并發肺性腦病者；對本研究使用藥物過敏者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均給予解痙平喘、止咳祛痰、抗感染治療，對照組同時霧化吸入10 ml生理鹽水，保持氧流量為8～10 L/min，3次/d，持續吸入5 d為1個療程；觀察組給予利多卡因(上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H10920107)治療，霧化吸入2%利多卡因100 mg，保持氧流量為8～10 L/min，3次/d，持續吸入5 d為1個療程。

1.3療效判定標準①顯效：患者治療后咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀基本消失，無肺部啰音和哮鳴音；②有效：患者治療后咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀有所好轉，有輕微的肺部啰音；③無效：患者治療前后咳痰、喘息、咳嗽等臨床癥狀無任何緩解甚至加重[3]。

1.4觀察指標觀察并記錄兩組治療前后二氧化碳分壓、動脈血壓、心率和最大呼吸量等情況。

2　結果

2.1臨床效果觀察組顯效25例，有效20例，無效2例，總有效率為95.74%；對照組顯效18例，有效15例，無效14例，總有效率為70.21%。觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2臨床指標觀察組治療后二氧化碳分壓、心率低于對照組，動脈血壓和最大呼吸量高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組各項臨床指標比較±s)

3　討論

目前慢性支氣管炎的發病率顯著增加，并且此病也呈現出低齡化現象[4]。導致慢性喘息型支氣管炎發生的原因主要有環境因素和患者自身免疫因素，環境原因主要為氣候變化、吸煙以及過敏源等，而自身因素主要為機體免疫力下降、植物神經功能異常等。目前對于此類患者采用霧化吸入治療具有顯著臨床效果，而利多卡因是一種使用率較高的藥物[5]。

在本研究中，采用利多卡因霧化吸入治療的觀察組總有效率高于采用常規治療的對照組，說明利多卡因霧化吸入治療可有效提高臨床療效。其原因主要為利多卡因可有效降低氣道平滑肌收縮功能，緩解喘息癥狀；利多卡因還可有效阻礙神經傳導，使高氣道神經反應性顯著下降，最終起到降低炎癥反應的作用。本研究結果還顯示，觀察組治療后二氧化碳分壓、心率低于對照組，動脈血壓和最大呼吸量高于對照組，其與孫莉娜[6]的研究結果相類似。原因主要為利多卡因可顯著提高炎性細胞的穩定程度，進而提高患者通氣功能，降低感染發生率。

綜上所述，給予慢性喘息型支氣管炎急性發作患者利多卡因治療可明顯提高臨床效果，值得推廣應用。

[1]陳德容.霧化吸入利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發作的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2015,10(6):56-57.

[2]張美麗.中西醫聯合療法治療慢性支氣管炎患者急性發作期[J].中國實用醫刊,2015,42(10):58-59.

[3]羅田應.霧化吸入利多卡因治療慢性喘息性支氣管炎急性發作的臨床體會[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(9):113-114.

[4]繆榮明,丁幫梅,張穎軼,等.矽肺與慢性支氣管炎患者蛋白質譜變化的研究[J].中華勞動衛生職業病雜志,2015,33(8):589-591.

[5]徐苗苗,周毅,湯茜茜,等.補肺化痰湯治療肺虛痰濕型慢性支氣管炎54例[J].中國中醫藥科技,2015,22(4):430.

[6]孫莉娜.利多卡因治療慢性喘息型支氣管炎急性發作的療效觀察[J].中外醫療,2013,32(3):106-107.

R 562.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.118

2016-03-23)