延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療依從性及療效的影響

林紅　黃麗輝　徐敏丹　馬琳

(中山大學附屬第五醫院 干部保健科　廣東 中山　519000)

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延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療依從性及療效的影響

林紅黃麗輝徐敏丹馬琳

(中山大學附屬第五醫院 干部保健科廣東 中山519000)

目的探討延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療效果及治療依從性的影響。方法選取中山大學附屬第五醫院2014年2月至2015年1月收治的124例中老年糖尿病患者為研究對象，隨機分為兩組，各62例，對照組患者實施常規護理干預措施，觀察組患者在對照組基礎上應用延續性護理干預。隨訪1 a后，對兩組患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖指標和治療依從性進行比較。結果觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對中老年糖尿病患者實施延續性護理干預措施可提高治療依從性，療效顯著，值得推廣應用。

延續性護理干預；中老年糖尿病；治療依從性

目前，我國中老年糖尿病患者日益增多，糖尿病患者不僅要承受極大的經濟負擔和心理壓力，且要承受生理上的痛苦，對患者生活造成極大威脅[1]。延續護理作為出院后保持對患者溝通、指導的新型護理模式，開始應用在中老年糖尿病患者預后護理過程中。有研究指出，對中老年糖尿病患者積極治療的同時，采用延續性護理干預可提高治療效果[2]。為探究延續性護理干預對中老年糖尿病患者治療效果及治療依從性的影響，本研究對中山大學附屬第五醫院收治的124例中老年糖尿病患者進行分組研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取中山大學附屬第五醫院2014年2月至2015年1月收治的124例中老年糖尿病患者，隨機分為兩組，各62例，對照組男29例，女33例，年齡41～70歲，平均(55.6±8.4)歲。觀察組男30例，女32例，年齡42～71歲，平均(56.7±8.6)歲。兩組患者性別、年齡等資料比較，差異無統計學意義(P>0.0.5)，具有可比性。

1.2治療方法治療期間，對照組實施常規護理干預措施。觀察組在對照組基礎上應用延續性護理干預，并在患者出院后前2周和第1、3、6、12個月進行6次家庭隨訪和6次電話隨訪。延續性護理干預具體措施如下。①科學飲食。根據患者各階段實際情況對飲食方案和結構進行針對性調整和優化，補充自身營養的同時，達到營養護理、治療的目的。②自我監測。使患者了解住院治療期間血糖、血壓、體質量等有關檢測的方法和手段及自我檢測的必要性和重要性，且記錄自我檢測相關結果。③合理運動。進行健康教育，積極展開舒緩型運動，合理規劃運動量和時間，最大程度發揮運動療法的促進作用和顯著優勢。④遵醫用藥。通過健康知識普及教育，加深患者對遵醫用藥重要意義的認識，并隨病情變化調整患者用藥。

1.3觀察指標觀察兩組治療依從性(遵醫用藥、合理運動、自我監測、科學飲食)，并隨訪1 a，統計兩組患者各指標改善情況，包括餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖等。

2　結果

2.1治療效果觀察組患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平較對照組低(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療效果比較

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2治療依從性觀察組患者遵醫用藥、合理運動、自我監測、科學飲食依從性均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組治療依從性比較[n(%)]

注：與對照組比較，bP<0.05。

3　結論

因受體質和年齡等因素影響，中老年糖尿病患者常伴有其他疾病[3]。糖尿病癥狀常被其他慢性疾病遮蓋，臨床上表現不典型或無明顯癥狀。現階段采用多種藥物治療糖尿病，臨床治療效果與依從性不理想[4]。因此在積極治療的同時，對患者實施長期有效的護理措施對其病情恢復有重要意義。

糖尿病是終身性疾病，全面和正確實施延續性護理干預在中老年糖尿病患者的治療中尤為重要[5]。采取具有組織性、計劃性、系統性教育活動的護理干預，可減少患者出現危及自身健康的行為及相關并發癥的產生，有利于病情康復和自身健康，更大程度改善患者生活質量。 隨訪1 a后，觀察組患者餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖指標顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明延續性護理干預可顯著改善患者餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白和空腹血糖等相關指標。觀察組患者科學飲食、自我監測、合理運動和遵醫用藥等依從性均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明延續性護理干預應用于中老年糖尿病患者治療中效果顯著，能提高中老年糖尿病患者科學飲食、自我監測、合理運動和遵醫用藥依從性。

綜上所述，對中老年糖尿病患者實施延續性護理干預措施療效顯著，可提高患者治療依從性，值得推廣應用。

[1]何玲.延續性護理在中老年糖尿病患者康復中的臨床價值分析[J].中國當代醫藥,2014,21(5):118-120.

[2]羅勇.106例社區老年糖尿病低血糖患者治療分析[J].中國實用醫藥,2016,25(3):166-167.

[3]蔣東艷.糖尿病顱神經病變的臨床特點及危險因素分析[J].中國實用醫刊,2015,42(8):116-117.

[4]謝建良.2型糖尿病低血糖癥36例臨床分析[J].中國實用醫刊,2015,42(2):126-127.

[5]趙娜.延續性護理對老年糖尿病患者自我護理能力的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(1):42-43.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.140

2016-03-25)