社區干預對高血壓患者血液流變學指標及生活質量的影響

吳培杰

(福田區婦幼保健院　廣東 深圳　518000)

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社區干預對高血壓患者血液流變學指標及生活質量的影響

吳培杰

(福田區婦幼保健院廣東 深圳518000)

目的探討社區干預對高血壓患者血液流變學指標及生活質量的影響。方法選取2013年10月至2015年10月福田區婦幼保健院收治的86例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各43例。對照組采用常規護理，觀察組采用社區干預，比較兩組血液流變學指標、生活質量評分和干預前后血壓變化情況。結果觀察組干預后收縮壓、舒張壓均低于對照組，高切血黏度和低切血黏度低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論社區干預應用于高血壓可明顯改善患者血液流變學指標，降低血壓，提高生活質量。

社區干預；高血壓；血液流變學；生活質量

隨著我國人口老齡化進程的加快，高血壓發病率顯著上升。高血壓會引發腦卒中、冠心病等嚴重心腦血管疾病[1]。目前高血壓的治療方法主要為藥物控制，無法根治疾病。大部分高血壓患者需在院外進行長期藥物控制治療，故社區高血壓控制顯得尤為重要[2-3]。本研究分別給予高血壓患者常規護理和社區干預，對比分析其護理效果，結果示下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月福田區婦幼保健院收治的86例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各43例。對照組中男23例，女20例；年齡為43～67歲，平均年齡為(54.65±6.95)歲；病程為1～6 a，平均病程為(2.44±1.35)a；觀察組中男24例，女19例；年齡為44～65歲，平均年齡為(54.24±6.63)歲；病程為2～5 a，平均病程為(2.25±1.62)a。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組根據醫囑進行藥物控制及常規健康教育。觀察組行社區干預，具體措施如下。

1.2.1健康教育采用社區講座、宣傳欄及放映宣傳資料的方法進行健康教育，且可自行設計高血壓知識宣傳手冊為患者免費發放，以提高患者健康知識認知度。

1.2.2生活干預向患者講述飲食干預對高血壓控制的顯著作用，使患者自覺養成健康飲食習慣。在日常飲食中需注意多食清淡素食，禁食高脂、高糖食物，戒煙、限酒，養成健康規律的生活方式。為肥胖患者制定飲食計劃，嚴格控制熱量的攝入。鼓勵患者多參與社區活動，避免活動量超過機體耐受能力。

1.2.3心理干預多與患者進行溝通，掌握患者心理狀況。讓患者了解高血壓知識，需長期治療，疏導患者不良心理情緒。

1.2.4藥物干預指導患者正確服藥的方法，嚴格遵醫囑按時按量服用。患者家屬積極參與藥物干預過程，有效監督，盡可能提高患者服藥的依從性。患者自行測量血壓水平，在服藥前后進行測量并記錄，以對自身血壓狀況實時監控。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組高切血黏度和低切血黏度等血液流變學指標及干預前后收縮壓、舒張壓變化情況，采用SF-36生活質量評價量表對患者生活質量進行評價，分數越高則生活質量越高[4]。

2　結果

2.1血壓觀察組干預后收縮壓、舒張壓均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組干預前后血壓情況比較

2.2血液流變學指標觀察組干預后高切血黏度和低切血黏度分別為(4.32±1.02)mPa·s和(9.22±3.25)mPa·s，對照組分別為(5.26±1.08)mPa·s和(11.65±3.85)mPa·s。觀察組干預后高切血黏度和低切血黏度低于對照組(P<0.05)。

2.3生活質量評分觀察組生活質量評分為(90.96±4.94)分，對照組為(80.32±5.63)分，觀察組生活質量評分高于對照組(P<0.05)。

3　討論

高血壓是一種發病率較高的慢性疾病，會嚴重影響患者自身健康和生活質量。高血壓發病率較高，由其引起的并發癥最終會導致患者死亡和致殘，需接受長期治療，而目前主要以藥物治療為主。社區護理干預通過生活行為指導、心理疏導以及疾病知識講解等可有效控制患者血壓水平。

在本研究中，觀察組干預后收縮壓、舒張壓均低于對照組(P<0.05)，說明社區干預可有效降低患者血壓水平。觀察組干預后高切血黏度和低切血黏度低于對照組(P<0.05)，說明社區干預可有效改善血液流變學指標，從而降低患者出現高血壓并發癥的風險。觀察組生活質量評分高于對照組(P<0.05)，與吳智珊等[5]研究結果一致，說明社區護理干預可有效提高患者生活質量。此外，心理護理可使護患關系和諧化發展，充分調動患者及其家屬對疾病治療的積極性，配合醫護人員的治療和護理，在血壓水平明顯改善后，促使臨床癥狀減輕，有效提高生活質量。

綜上所述，社區干預應用于高血壓可明顯改善患者血液流變學指標，降低血壓，提高生活質量。

[1]虞澤星,陳倩.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素與社區干預[J].中華全科醫師雜志,2015,14(10):802-805.

[2]陳黎明.情境體驗式健康教育用于高血壓患者社區干預中的效果評價[J].醫藥前沿,2015,5(9):309-310.

[3]丁平俊,張華,王春梅.家庭責任醫生簽約模式下護理干預對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(6):410-413.

[4]王曉紅,劉柳英,姚笑璋,等.情境體驗式健康教育在高血壓患者社區干預中的應用研究[J].中華護理教育,2014,11(4):249-253.

[5]吳智珊,廖承廣,孟要武,等.小組干預措施對高血壓患者血壓控制的影響[J].社區醫學雜志,2014,12(10):54-56.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.137

2016-01-27)