參芪扶正注射液對急性淋巴細胞白血病化療患者造血和免疫功能的影響

王凱　魏娜

(1.周口市中心醫院 血液科　河南 周口　466000； 2.周口職業技術學院　河南 周口　466000)

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參芪扶正注射液對急性淋巴細胞白血病化療患者造血和免疫功能的影響

王凱1魏娜2

(1.周口市中心醫院 血液科河南 周口466000； 2.周口職業技術學院河南 周口466000)

目的研究參芪扶正注射液對急性淋巴細胞白血病化療患者造血和免疫功能的影響。方法選擇2013年5月至2014年7月在周口市中心醫院進行急性淋巴細胞白血病化療的患者104例，隨機將其分成對照組和治療組，每組52例。對照組采用常規化療，治療組采用常規化療+參芪扶正注射液治療，觀察兩組患者的造血系統和免疫功能的變化情況。結果治療后，兩組患者白細胞、紅細胞計數、血紅蛋白水平和T細胞亞群比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論急性淋巴細胞白血病患者在化療基礎上加用參芪扶正注射液效果更明顯，能改善化療所致的骨髓抑制，提高細胞免疫功能，改善造血功能，值得推廣應用。

參芪扶正注射液；急性淋巴細胞白血病；免疫功能

急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病，是臨床死亡率較高的一種疾病[1]。目前臨床一般采用化療治療急性淋巴細胞白血病，取得了一定效果。但是化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時易損傷正常細胞，損害造血及免疫功能，影響預后效果。有研究顯示，在急性淋巴細胞白血病常規化療中加用參芪扶正注射液能有效保護造血和免疫功能[2]。為驗證這一觀點，本研究對在周口市中心醫院進行急性淋巴細胞白血病化療的患者加用參芪扶正注射液，觀察效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年5月至2014年7月在周口市中心醫院進行急性淋巴細胞白血病化療的患者104例，隨機分成對照組和治療組，每組52例。對照組中男25例，女27例；年齡3～17歲，平均(9.4±2.1)歲。治療組中男24例，女28例；年齡2～16歲，平均(9.3±1.8)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組患者單獨接受VDCP方案化療，第1、8、15、22 天靜脈滴注長春新堿(廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H44022399)，2 mg/d；第1、2、3、15、16、17天靜脈滴注柔紅霉素(山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20083726)，每天30～40 mg/m2；第1、15天靜脈滴注環磷酰胺(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H32026196)，每天600～800 mg/m2；第1～14天口服強的松(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33021207)，每天服用40～60 mg，服用15 d后開始減量。治療組采用VDCP+參芪扶正注射液(麗珠集團利民制藥廠，國藥準字Z19990065)，VDCP方案與對照組相同，靜脈滴注250 ml參芪扶正注射液， 1次/d，連續滴注30 d。

1.3觀察指標統計兩組患者的造血功能和免疫功能指標變化情況[3]。

2　結果

2.1造血功能變化治療后，兩組白細胞、紅細胞計數和血紅蛋白水平比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2免疫細胞變化治療后，兩組患者的T細胞亞群比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1　兩組患者治療前后造血功能變化比較±s)

注：與治療前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP>0.05，cP<0.05。

表2　兩組患者治療前后免疫細胞變化比較±s，%)

注：與治療前比較，dP<0.05，gP>0.05；與對照組比較，eP>0.05，fP<0.05。

3　討論

急性淋巴細胞白血病是臨床較常見的疾病之一，兒童發病率較高，嚴重威脅兒童的健康成長。化療是治療急性淋巴細胞白血病的主要方法，取得的效果較明顯。但是化療不僅殺傷腫瘤細胞，也會損害正常細胞，臨床表現為白細胞、紅細胞數量降低、骨髓抑制及免疫功能受損等。因此，尋找既能有效殺滅腫瘤細胞又能保護正常細胞的治療方法是目前臨床首要任務。中醫在我國具有悠久的歷史，能有效調節血液系統和免疫系統，其中人參、黃芪等中藥已經廣泛應用于血液系統疾病的治療中[4]。

本研究主要對急性淋巴細胞白血病患者在常規化療基礎上加用參芪扶正注射液治療，結果發現，治療組患者的白細胞、紅細胞計數及血紅蛋白水平均明顯高于對照組，說明在常規化療基礎上加用參芪扶正注射液有利于化療后血液系統的恢復，控制疾病。雖然B細胞亞群與對照組差異無統計學意義(P>0.05)，但是T細胞亞群明顯高于對照組，說明在常規化療基礎上加用參芪扶正注射液能改善化療后細胞免疫功能，有利于病情改善。中醫認為，惡性腫瘤主要由于正氣不足，邪氣內侵導致，如果單純采用化療，在殺死腫瘤細胞的同時，會損傷機體的正氣，從而降低機體的免疫功能，所以治療急性淋巴細胞白血病的關鍵在于扶助正氣、補益氣血。參芪扶正注射液主要由黃芪、黨參等組成，具有補中益氣、健脾胃、消煩燥、健胃生血等作用，有效保護機體的造血系統，升高白細胞和紅細胞，從而促進免疫細胞的生長[5]。

綜上所述，急性淋巴細胞白血病患者在化療基礎上加用參芪扶正注射液效果更明顯，能改善化療所致的骨髓抑制，提高細胞免疫功能，可推廣應用。

[1]姚蓓,張引亮,陳旭昕,等.參芪扶正注射液對急性淋巴細胞白血病化療患者造血和免疫功能的影響[J].現代生物醫學進展,2015,15(5):808-811.

[2]曹欣欣,李劍,張薇,等.培門冬酶聯合化療治療急性淋巴細胞白血病與T細胞非霍奇金淋巴瘤的安全性分析[J].中華血液學雜志,2015,36(3):177-180.

[3]郭曄,劉天峰,楊文鈺,等.達沙替尼聯合化療治療兒童Ph陽性急性淋巴細胞白血病的療效及安全性[J].中國當代兒科雜志,2015,17(6):634-637.

[4]李亞瓊,何吉瓊,張端眾,等.地塞米松聯合化療與鞘內注射治療急性淋巴細胞白血病腦神經損害的療效[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(19):10-11.

[5]王嫻靜,董秀娟,陳蕾,等.兩種化療方案治療兒童急性淋巴細胞白血病效果比較[J].白血病·淋巴瘤,2015,24(9):554-558.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.081

2016-02-24)