HBV和HCV重疊感染患者血清IL-6、IFN-γ水平變化情況分析

薛亮

(南雄市人民醫院 檢驗科　廣東 南雄　512400)

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HBV和HCV重疊感染患者血清IL-6、IFN-γ水平變化情況分析

薛亮

(南雄市人民醫院 檢驗科廣東 南雄512400)

目的觀察乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重疊感染患者血清IL-6、IFN-γ水平的變化情況。方法選擇2014年10月至2015年11月南雄市人民醫院收治的138例肝炎患者，包括46例HBV感染者(HBV組)、46例HCV感染者(HCV組)、46例HBV和HCV重疊感染者(重疊感染組)，同期選擇46例健康體檢者作為對照組。采用ELISA法檢測IL-6及IFN-γ水平。結果重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IL-6和IFN-γ水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；重疊感染組患者血清IL-6水平高于HBV組和HCV組，差異有統計學意義(P<0.05)；重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IFN-γ水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論HBV和HCV重疊感染患者血清IL-6和IFN-γ水平較單獨感染者和健康人明顯升高，臨床醫生可將IL-6、IFN-γ作為檢測HBV和HCV重疊感染的重要參考指標。

乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；重疊感染；IL-6；IFN-γ

肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原體，其中HBV和HCV較常見，這兩種病毒的重疊感染已經開始引起人們的關注[1]。有研究顯示，有超過10%的HBV感染患者重疊感染HCV[2]。重疊感染患者的肝組織損傷比單純感染嚴重，并且隨著病情的發展容易導致肝功能衰竭，甚至可能引發肝癌[3]。本研究選取HBV和HCV重疊感染患者，檢測其血清IL-6、IFN-γ水平，分析重疊感染患者血清IL-6、IFN-γ水平的變化情況，為臨床診治提供依據。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2014年10月至2015年11月南雄市人民醫院收治的138例肝炎患者，包括46例HBV感染者(HBV組)、46例HCV感染者(HCV組)、46例HBV和HCV重疊感染者(重疊感染組)，同期選擇46例健康體檢者作為對照組。HBV組中男27例，女19例；年齡19～84歲，平均(51.3±6.7)歲。HCV組中男26例，女20例；年齡18～86歲，平均(52.4±7.4)歲。重疊感染組中男25例，女21例；年齡19～85歲，平均(53.1±8.6)歲。對照組中男24例，女22例；年齡21～86歲，平均(53.6±8.7)歲。4組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2檢查方法抽取所有研究對象空腹靜脈血，送檢驗科檢測，標準離心分離血清，放于冰箱保存。采用雙抗體夾心ELISA法檢測IL-6及IFN-γ水平，嚴格按照檢測試劑盒操作方法操作。

1.3觀察指標記錄各組受檢者血清IL-6及IFN-γ水平。

2　結果

重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IL-6和IFN-γ水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；重疊感染組患者血清IL-6水平高于HBV組和HCV組，差異有統計學意義(P<0.05)；重疊感染組、HBV組和HCV組患者血清IFN-γ水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

注：與對照組比較，aP<0.05；與重疊感染組比較，bP<0.05。

3　討論

HBV是一種DNA病毒，在我國有近1億人感染該病毒，其不僅具有傳染性，還容易發展為肝硬化甚至肝癌，嚴重威脅患者的健康[4-5]。HCV是一種有脂質外殼的RNA病毒，主要傳播途徑為血源傳播[6]。臨床一般采用ELISA法檢測HBV及HCV感染情況，其中對IL-6及IFN-γ兩種細胞因子的研究較多[7]。IL-6水平與免疫功能異常關系密切，而IFN-γ能調節免疫功能。HBV和HCV兩種病毒重疊感染的患者比單獨感染患者的病情嚴重，但是有關兩種病毒重疊感染患者血清細胞因子水平的研究并不多。

本研究結果顯示，重疊感染組、HBV組和HCV組血清IL-6及IFN-γ水平均高于對照組，且重疊感染組患者血清IL-6水平高于HBV組和HCV組，說明肝炎病毒感染會導致患者血清IL-6和IFN-γ水平升高，而血清IL-6水平的升高可能是導致HBV和HCV重疊感染比單獨感染患者病情嚴重的原因之一，所以可以將其作為判斷患者病情嚴重程度的重要指標[8]。

綜上所述，HBV和HCV重疊感染患者血清IL-6和IFN-γ水平較單獨感染者和健康人明顯升高，臨床醫生可將IL-6、IFN-γ作為檢測HBV和HCV重疊感染的重要參考指標。

[1]時紅波,李秀惠,謝立,等.檢測HBV和HCV重疊感染患者血清中IL-6及IFN-γ水平的意義[J].細胞與分子免疫學雜志,2007,23(2):138-139.

[2]夏偉,陳芳.HCV及其與HBV重疊感染患者血清HCV RNA檢測的臨床意義[J].中國醫藥導報,2012,9(13):84-85.

[3]沈紅元,陳玉蓉,沈建林.乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒重疊感染患者生化免疫指標變化與臨床意義[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(13):2889-2890,2893.

[4]唐友芬,楊錦云.涼山州HIV與HBV、HCV、TP重疊感染狀況分析[J].四川醫學,2013,34(12):1906-1908.

[5]施海燕,許敏,廖寶林,等.廣州地區HBV/HCV重疊感染患者流行及臨床特征研究[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2014,28(4):286-288.

[6]喻紅玲,梁偉文,劉運保,等.瑤族無償獻血者TTV感染及與HBV、HCV及HGV重疊感染研究[J].中國輸血雜志,2014,27(1):36-38.

[7]虢娟,喻紅玲,劉運保,等.廣東瑤族無償獻血者人細小病毒B19感染與HBV、HCV、HGV重疊感染研究[J].熱帶醫學雜志,2014,14(11):1431-1433.

[8]李新星,羅效梅,郭清芳.HBV和HCV重疊感染患者生化免疫指標變化及臨床意義[J].現代檢驗醫學雜志,2013,28(6):130-132.

R 512.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.065

2016-02-05)