依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察

許淑娥

(靈寶市衛(wèi)生人員進修學(xué)校 神經(jīng)內(nèi)科　河南 三門峽　472500)

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依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察

許淑娥

(靈寶市衛(wèi)生人員進修學(xué)校 神經(jīng)內(nèi)科河南 三門峽472500)

目的研究依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床效果。方法選取72例急性腦出血患者，隨機分為實驗組和對照組，各36例。對照組給予醒腦靜靜脈滴注，實驗組在此基礎(chǔ)上加用依達拉奉，比較兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果治療后兩組患者神經(jīng)功能評分均低于治療前，且實驗組患者減少程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。實驗組總有效率(94.44%)高于對照組(75.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論采用依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血可明顯改善患者神經(jīng)功能，提高患者生活質(zhì)量，安全性高。

依拉達奉；醒腦靜；急性腦出血

腦出血是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，是一種常見的腦部疾病。急性腦出血發(fā)病迅速，發(fā)病率和致死率高，預(yù)后差，嚴重威脅患者的生命安全[1]。患者多伴有語言、運動、認知及吞咽功能障礙，嚴重影響患者的日常生活[2]。急性腦出血易使患者腦部受損，導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓升高，引起腦部缺血缺氧，造成神經(jīng)細胞凋亡，加重腦部出血甚至死亡。因此，對急性腦出血患者行有效的對癥治療至關(guān)重要。目前臨床對急性腦出血疾病尚無標(biāo)準的治療方法，多以藥物治療為主。本研究采用依拉達奉與醒腦靜聯(lián)合治療急性腦出血，對比分析其治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2015年5月收治的72例急性腦出血患者。其中男40例，女32例，年齡45～70歲，平均(58.35±4.25)歲。隨機分為實驗組和對照組，各36例。所有患者及其家屬對本研究均知情且簽署同意書。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法給予兩組患者常規(guī)基礎(chǔ)治療。對照組采用醒腦靜(無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z32020563)20 ml加入250 ml 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d；實驗組在此基礎(chǔ)上加用依達拉奉(南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字H20050280)30 mg靜脈滴注，2次/d。兩組患者均治療2周。

1.3評價指標(biāo)治療后觀察患者的恢復(fù)情況，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。根據(jù)臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準對患者進行療效評定。治愈：評分減少91%～100%，無病殘；顯效：評分值減少46%～90%，患者出現(xiàn)1～3級病殘；有效：評分減少18%～45%，肢體肌力增加1級；無效：評分值減少≤17%；惡化：評分無明顯減少或死亡[3]。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2.1神經(jīng)功能缺損評分實驗組患者治療前與治療后神經(jīng)功能缺損評分分別為(24.13±8.45)分、(11.07±5.28)分，對照組患者治療前與治療后神經(jīng)功能缺損評分分別為(23.85±8.46)分、(16.68±5.32)分。治療后兩組患者神經(jīng)功能評分均低于治療前，且實驗組患者減少程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.2治療效果治療后兩組患者病情均得到改善。對照組治愈6例，顯效14例，有效7例，無效9例，總有效率為75.00%；實驗組治愈8例，顯效17例，有效9例，無效2例，總有效率為94.44%。實驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)治療過程中兩組均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。

3　討論

急性腦出血發(fā)病突然且迅速，發(fā)病原因與腦血管病變緊密相關(guān)，且出血前無預(yù)兆，患者發(fā)病多伴隨頭痛、惡心、嘔吐及血壓升高等。腦部出血后易產(chǎn)生自由基，可加重腦水腫癥狀；同時自由基易損害患者體內(nèi)化合物，導(dǎo)致體內(nèi)核酸、蛋白及脂類受損，從而損害患者的神經(jīng)功能[4]。因此，對急性腦出血患者采取及時有效的治療十分重要。目前臨床治療急性腦出血多以藥物治療為主。醒腦靜是由多味中藥材混合制成的中藥制劑，可直接作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低血腦屏障通透性，改善患者的腦水腫及腦缺氧癥狀。同時，醒腦靜可降低患者的顱內(nèi)壓，降低腦神經(jīng)細胞的損害，增強腦細胞抗缺氧能力[5]。依達拉奉可降低腦組織及腦水腫損傷，促進患者生理功能恢復(fù)，且能增強機體清除有害自由基的能力，保護腦細胞[6]。因此，醒腦靜與依達拉奉聯(lián)合治療急性腦出血可明顯減輕患者神經(jīng)功能損傷，降低發(fā)病率和致死率。本研究結(jié)果顯示，實驗組患者評分神經(jīng)功能缺損評分減少程度優(yōu)于對照組，且治療有效率高于對照組，無不良反應(yīng)發(fā)生。這說明采用依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血安全性高，效果好，利于患者盡快康復(fù)。

綜上所述，采用依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血可明顯改善患者神經(jīng)功能，提高患者生活質(zhì)量，安全性高。

[1]王婧,劉芳.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,10(2):41-42.

[2]于燕芳,陶金圣,盧靜波.醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療急性腦出血的臨床觀察[J].中國藥師,2015,18(9):1533-1535.

[3]李紹鵬.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(31):1865-187.

[4]王媛安.醒腦靜注射液聯(lián)用依達拉奉注射液治療急性腦出血療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(16):81-82.

[5]邸紅巖,趙受偉.醒腦靜結(jié)合依達拉奉治療急性腦出血的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(6):1287-1288.

[6]劉卉詠.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(29):49-50.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.056

2016-02-08)