電視腹腔鏡錄像系統在婦科臨床教學中的應用探討

馬焱　劉爽　李莉

(新疆醫科大學附屬腫瘤醫院 婦外一科　新疆 烏魯木齊　830000)

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·醫學教育·

電視腹腔鏡錄像系統在婦科臨床教學中的應用探討

馬焱劉爽李莉

(新疆醫科大學附屬腫瘤醫院 婦外一科新疆 烏魯木齊830000)

目的探討電視腹腔鏡錄像系統在婦科臨床教學中的應用價值。方法將2014年4月至2015年8月期間在新疆醫科大學附屬腫瘤醫院婦科實習的192例學生作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組96例，對照組給予傳統教學，實驗組采用電視腹腔鏡錄像系統教學模式，比較兩種教學模式的效果。結果實驗組患者理論(89.17±4.24)分、實踐成績(88.36±3.67)分均高于對照組(82.15±6.33)分、(73.38±7.89)分，且實習生對學習效果的滿意度96.88%也要高于對照組85.42%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論在婦科臨床教學中，采用電視腹腔鏡錄像系統，能夠有效提高學生的考試成績，改善學習效果，提高學生學習滿意度，值得借鑒。

電視腹腔鏡錄像系統；婦科臨床教學；應用價值

近幾年，教學規模不斷擴大，給臨床教學醫院提出了更高的要求，要求醫院不斷創新，確保教學內容能夠滿足現代醫學的需求。腹腔鏡技術發展迅速，其具有微創特點，能夠大幅度減輕患者痛苦，且患者能在較短時間內恢復，因此腹腔鏡手術在婦科領域中得到了廣泛應用[1]。有醫院利用電視腹腔鏡錄像系統，為實習學生提供真實、清晰的圖像信息，讓學生能夠觀摩手術過程，有效提高教學效果。在婦科臨床教學中應用電視腹腔鏡錄像系統，打破了傳統單調枯燥的教學模式，能夠讓學生掌握重要臟器的結構、功能等，加深學生對知識的理解，且能夠充分調動學生的學習熱情，有利于提高教學效率[2]。為了探討婦科臨床教學中應用電視腹腔鏡錄像系統改善教學效果的作用，本文選取192例實習生作為研究對象，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2015年8月新疆醫科大學附屬腫瘤醫院婦科收治的192例實習學生，隨機分為對照組與實驗組，各96例。對照組男女比為15∶17，年齡18～20歲，平均(19.4±0.4)歲；實驗組男女比為23∶25，年齡19～21歲，平均(20.3±0.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法對照組帶教老師給予學生傳統教學，即首先讓學生自學相關內容，然后教師將腹腔手術操作流程、注意事項等內容通過口述的方式向學生講解。實驗組采用電視腹腔鏡錄像系統教學，將正在進行手術的患者作為觀察對象。將監視器安裝在腹腔鏡上，待醫生將腹腔鏡置入患者腹腔內，監視器能清晰顯示盆腹腔內臟器圖像，醫護人員在探查過程中，帶教老師指導學生觀察臟器的解剖特點。手術治療期間，帶教老師向學生講解不同手術的操作要點及相關注意事項等。示教內容播放完畢后，帶教老師為學生預留討論時間，耐心解答學生的各項疑問，進一步提高教學的實效性。

1.3觀察指標通過考核成績評估教學效果，包括理論考試、實踐考試兩部分，滿分均為100分，分數越高表示教學效果越好。帶教老師自制調查問卷觀察學生對教學效果的滿意程度，具體指標有腹內臟器解剖結構掌握情況、疾病感性認知情況、疾病病理特征認識情況、疾病診斷能力、疾病治療認識情況、學習興趣、學習效率。分數為0～100分，評分≥60分表示滿意，評分<60分表示不滿意。

2　結果

實驗組理論和實踐成績、滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組實習生成績與滿意度比較

3　討論

婦科學屬于一門實踐性強的臨床學科，傳統示范教學模式不能滿足教學要求，不利于培養學生的操作能力和實踐能力[3]。在傳統婦科教學中，帶教老師重點向學生講解生殖系統解剖結構等基礎理論知識，同時還講解臨床診療婦科常見病、多發病的相關知識。部分帶教老師意識到基礎教學方法的枯燥，借助大掛圖演示等手段進行講解，然而這種教學方法也沒有擺脫抽象、片面、僵化的教學特點，嚴重影響了教學效果[4]。帶教老師應結合臨床患者展開教學，即向學生展示臨床實際病例診斷、治療方法，加深學生對診療知識的理解，從根本上改善教學質量[5-6]。針對臨床上先進的設備或者新的診療技術，醫學生一般都抱有濃厚的興趣，所以帶教老師可以從這方面著手，利用新的診療技術或者配置先進的設備，激發學生的學習熱情。

近幾年，隨著腹腔技術發展迅速，電視腹腔鏡錄像系統也逐漸應用于臨床教學中。有醫學專家指出，婦科臨床教學時，應用電視腹腔鏡錄像系統能顯示真實的解剖結構，學生能夠通過感官去認識疾病，增強學習效果，而且借助電視腹腔鏡錄像系統能夠讓學生完整觀察手術操作過程，利于糾正學生錯誤觀念，加深學生對器官結構的認識[7]。此外，電視腹腔鏡錄像系統教學還能夠充分調動學生的學習熱情，提高學生學習的主動性與參與性，為以后臨床操作奠定基礎。

本研究將192例實習生隨機分為對照組與實驗組，給予兩組不同的教學方法。采用電視腹腔鏡錄像系統教學的實驗組理論與實踐考試成績均顯著高于采用傳統教學的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這提示電視腹腔鏡錄像系統教學能夠加深學生對婦科疾病的認識，利于提高學生的臨床操作能力。實驗組滿意度比對照組高，這表明電視腹腔鏡錄像系統教學能有效增強教學效果，調動學生學習熱情，與張宏珍等[8]研究結論相符。

通過教學實踐，筆者對電視腹腔鏡錄像系統教學優勢進行了總結，具體如下。①能彌補傳統教學模式的缺陷。在傳統婦科臨床教學中，帶教老師多采用播放錄像、參觀手術等手段，讓學生觀摩手術操作過程，然而臨床手術存在無菌要求，參觀人數是有限的。而電視腹腔鏡錄像系統是通過監視器觀摩術者的操作過程，學生能夠同步、真實觀察各環節的手術操作，且電視腹腔鏡錄像系統視野比較寬廣，能向學生展示真實、清晰的畫面，有效填補了傳統教學的缺陷，對改善教學質量具有積極作用。②能讓學生觀察到真實的解剖結構。盆腹腔內擁有較多的臟器，學生一般是通過書本、標本、尸體解剖等掌握正常的解剖結構，難以從活體上觀察。利用電視腹腔鏡錄像系統，能讓學生全面探查盆腹腔各臟器結構，利用不同視角的腹腔鏡，學生能從不同角度觀察臟器位置，觀察各臟器在活體上的不同表現，達到事半功倍的效果。③利于調動學生學習興趣。腹腔鏡手術具有微創優勢，帶教老師利用先進的設備，能讓學生在較短時間內明確婦科技術的發展趨勢，動感的畫面能夠激起學生的積極性，使學生主動投入到臨床學習中。

綜上所述，電視腹腔鏡錄像系統在婦科臨床教學中具有重要作用，值得借鑒。

[1]李衛民,王芳,趙雪艷,等.電視腹腔鏡錄像系統在婦科臨床教學中的應用[J].河北醫學,2014,(4):703-704.

[2]自蓉,趙重怡,張潔.婦科臨床教學中腹腔鏡技術的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,13(81):193-194.

[3]李衛民,王芳,趙雪艷,等.腹腔鏡技術在婦產科教學中的應用[A]. //首都醫科大學2012年教育學術年會論文集[C],2012:210-212.

[4]楊樺.婦科腹腔鏡手術教學方法及規范化培訓[J].中國醫學教育技術,2013,27(3):325-327.

[5]周穎,胡衛平,吳大保,等.腹腔鏡模擬培訓在婦產科研究生教學中的應用研究[J].安徽醫藥,2013,17(7):1265-1266.

[6]聶夢瓊.腔鏡技術在婦產科教學中的應用[J].決策與信息(下旬刊),2013,30(7):123-123.

[7]張媛媛,朱明玥,古扎麗努爾·阿不力孜,等.腹腔鏡操作訓練在婦科臨床教學中的應用[J].新疆醫科大學學報,2015,38(10):1323-1324.

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李莉，E-mail：flzrn1606@sina.com。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.028

2016-04-15)