局部區域皮瓣修復耳部腫物切除術后耳部軟組織缺損26例臨床體會

李冬山

局部區域皮瓣修復耳部腫物切除術后耳部軟組織缺損26例臨床體會

李冬山

目的：探討耳部腫物切除術后應用局部區域皮瓣修復耳部組織缺損的方法和臨床體會。方法：選取本院耳部良惡性腫物患者共計26例，進行耳部腫物切除，選用耳前和耳后區域皮瓣臨近轉移進行修復耳部組織缺損。結果：26例患者中局部區域皮瓣成活24例，2例失敗，局部耳廓軟骨裸露并出現壞死，有效率92.31%。結論：應用局部區域臨近皮瓣修復耳部腫瘤術后的皮膚缺損療效肯定，相比用游離皮瓣修復手術后組織，術后皮瓣更容易成活，皮瓣顏色跟耳廓皮膚顏色十分接近，美容效果最理想。

耳部腫瘤；切除術；局部區域皮瓣

由于耳部系人體五官的組成部分，外耳廓維系人的面容，部位特殊而重要。耳部皮膚菲薄，組織少，耳廓組織血管分布少、血運差，耳廓除耳垂外皆為軟骨及皮膚，且皮下組織少，缺乏肌肉組織，血供欠豐富，外傷及腫瘤切除后耳廓軟組織缺損修復困難，直接原位縫合，易引起耳廓畸形，單純植皮則易缺血壞死。耳廓常見的腫瘤有血管瘤、黑色素瘤、纖維瘤、瘢痕疙瘩及基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，術后一般有較大的皮膚軟組織缺損，采用單純創緣縫合、植皮易造成耳廓軟組織缺損或耳廓畸形，雖不影響聽力，但影響美觀。在制定耳部腫瘤的手術治療方案時，除徹底切除腫瘤外，尚需把整復問題列為腫瘤切除術中一個重要組成部分，進行全面設計。……