標準桃金娘油膠囊聯合孟魯司特鈉治療變應性鼻炎的療效分析

康煒驃　羅育新（汕頭大學醫學院第二附屬醫院耳鼻喉科　汕頭　440500）

標準桃金娘油膠囊聯合孟魯司特鈉治療變應性鼻炎的療效分析

康煒驃羅育新（汕頭大學醫學院第二附屬醫院耳鼻喉科汕頭440500）

目的：探討標準桃金娘油膠囊聯合孟魯司特鈉在變應性鼻炎（AR）治療中的效果，為該病的治療藥物選擇提供參考。方法：選取我院耳鼻喉科于2015年1～12月收治的100例AR患者作為研究樣本，采用便利抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例，對照組氯雷他定片口服治療，觀察組給予孟魯司特鈉片口服治療；兩組均連續治療14d，對比兩組的臨床療效，并分別于治療前、治療7d后以及治療14d后采用鼻部癥狀評價標準對兩組患者的臨床癥狀進行評分，并對評估結果進行對比分析。結果：①觀察組中，顯效27例，有效19例，無效4例，總有效率為92%；對照組中，顯效18例，有效22例，無效10例，總有效率為80%；對照組明顯低于觀察組，具有統計學意義，P＜0.05。②治療2周后、4周后，觀察組的鼻部癥狀評分分別為（1.78±0.42）分與（0.42±0.88）分，均明顯低于對照組，具有統計學意義，P＜0.05。結論：在AR的治療中聯合標準桃金娘油膠囊與孟魯司特鈉，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，可以作為首選治療方案在臨床中推廣應用。

標準桃金娘油膠囊 孟魯司特鈉 變應性鼻炎（AR）

變應性鼻炎是由多種細胞因子在IgE介導下所致的自身免疫系統疾病，患者的典型癥狀以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏為主，嚴重時還會出現哮喘、鼻竇炎等，影響日常的工作與生活。本文探討標準桃金娘油膠囊聯合孟魯司特鈉在AR治療中的效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本組研究中以我院耳鼻喉科于2015年1～12月收治的100例AR患者作為研究樣本，采用便利抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組中，男性27例，女性23例；年齡18～62歲，平均年齡（36.59±5.75）歲。觀察組中，男性29例，女性1例；年齡17～63歲，平均年齡（37.32±4.53）歲。排除伴有肝腎功能障礙、精神障礙以及惡性腫瘤患者，且兩組在基本資料方面具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：采用口服氯雷他定片治療，10mg/次，1次/d；并在些基礎上聯合糠酸莫米松鼻噴劑，50μg/側，1次/d。

1.2.2觀察組：采用口服孟魯司特鈉片治療，10mg/次，1次/d；并在些基礎上聯合標準桃金娘油膠囊，300mg/d；兩組均連續治療14d。

1.3評價標準

1.3.1臨床療效：本組研究中，兩組的臨床療效評價參照中華醫學會耳鼻咽喉科學分會制定的關于變應性鼻炎的相關療效評定標準［1］進行，主要通過分析患者的鼻炎發作天數積分（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100%；評價結果共分為：①顯效：治療后癥狀體征、發作天數總分降低＞50%；②有效：治療后癥狀體征、發作天數總分降低31%～50%；③無效：治療后癥狀體征、發作天數總分降低＜30%；總有效率=（顯效+有效）/總例數× 100%。

1.3.2鼻部癥狀總分［2］：鼻部癥狀總分的評價指標包括：鼻癢、鼻阻、噴嚏、流涕4個方面，每項又分為正常（0分），癥狀輕微，不易察覺（1分），癥狀明顯，能忍受（2分），癥狀難以忍受，影響日常生活（3分）；4個方面的得分之和即為患者的鼻部癥狀得分，得分越高，病情越嚴重。

1.4統計學方法：本組研究中所有數據的采集與統計學計算均采用SPSS24.0軟件進行，其中計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，當P＜0.05即認為兩者之間比較存在顯著差異，具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效：觀察組中，顯效27例，有效19例，無效4例，總有效率為92%；對照組中，顯效18例，有效22例，無效10例，總有效率為80%；對照組明顯低于觀察組，具有統計學意義，P＜0.05。

2.2鼻部癥狀評分：治療前，兩組的鼻部癥狀評分之間比較無明顯差異，P＞0.05；治療2周后、4周后，觀察組的鼻部癥狀評分分別為（1.78±0.42）分與（0.42±0.88）分，均明顯低于對照組，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者治療前后鼻部癥狀對比（，分）

表1　兩組患者治療前后鼻部癥狀對比（，分）

組別　治療前　治療第2周　治療第4周觀察組（n=50）對照組（n=50）P 2.43±0.44 2.75±0.86 ＞0.05 1.78±0.42 2.26±0.52 ＜0.05 0.42±0.88 1.51±0.86 ＜0.05

3　討論

AR即人們通常所稱的過敏性鼻炎，是耳鼻喉科的常見病與多發病，目前對于AR的治療主要通過皮質類固醇、抗膽堿藥、抗組胺藥以及肥大細胞穩定劑等控制臨床癥狀為主要手段，療效均較為確切［3］，但部分病例效果不佳。

孟魯司特鈉屬于cysLT1受體拮抗劑，其在AR治療中的藥理作用主要是通過抑制白三烯受體來實現，而且研究表明孟魯司特鈉能夠與糖皮質激素共同發揮抗炎作用［4］，改善患者的臨床。標準桃金娘油膠囊具有提高纖毛運動功能，修復鼻黏膜［5］。

本組研究中，觀察組的總有效率為92%，明顯高于對照組，而且治療后觀察組的鼻部癥狀評分均明顯低于對照組，說明在AR的治療中聯合標準桃金娘油膠囊與孟魯司特鈉，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，可以作為首選治療方案在臨床中推廣應用。

［1］孟娟，張虹婷，劉世喜.鼻用激素與孟魯司特鈉治療中重度持續性變應性鼻炎的隨機對照研究 ［J］.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2010，11（17）：567-570.

［2］楊麗輝，鄭明秀，崔華.生理性海水鼻腔護理器聯合標準桃金娘油膠囊治療干燥性鼻炎122例臨床觀察［J］.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2010，11（2）：61-63.

［3］陳靜.孟魯司特鈉治療變應性鼻炎療效觀察 ［J］.山東醫藥，2011，51（36）：16.

［4］中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會鼻科學組、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組.變應性鼻炎診斷和治療指南［C］.（2009年，武夷山）.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，44：977-978.

［5］賀榮莉，歐仁兵，高雅，等.自制治敏隔離劑聯合孟魯司特鈉防治過敏性鼻炎的臨床研究［J］.2013，2（11）：106-109.

R765.21

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1672-8351（2016）09-0187-01