臨床藥學干預對呼吸內科合理使用抗生素促進作用分析

徐曉燕（廣東省梅州市豐順縣中醫院藥劑科　豐順　514300）

臨床藥學干預對呼吸內科合理使用抗生素促進作用分析

徐曉燕（廣東省梅州市豐順縣中醫院藥劑科豐順514300）

目的：分析臨床藥學干預對呼吸內科合理使用抗生素的促進作用。方法：選取2013年5月～2014年5月我院呼吸內科收治的患者60例為對照組，選取2014年6月～2015年6月我院呼吸內科收治的患者60例為觀察組，對照組未實施臨床藥學干預，觀察組實施臨床藥學干預。對兩組臨床資料進行回顧性分析，觀察兩組常用抗生素、抗生素聯合使用的情況、不良反應、抗生素療程、抗生素費用、病原學檢測率和住院時間。結果：觀察組阿奇霉素、頭孢替安的使用率及單聯抗生素使用率高于對照組（P＜0.05），頭孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉維酸、左氧氟沙星注射液、注射用頭孢呋辛及抗生素使用率低于對照組（P＜0.05），觀察組不良反應發生率、抗生素療程、抗生素費用、病原學檢測率和住院時間均低于對照組（P＜0.05）。結論：臨床藥學干預可以促進呼吸內科抗生素的合理使用，降低不良反應，減少住院費用，可在臨床上推廣。

臨床藥學 呼吸內科 合理使用 抗生素 臨床意義

呼吸道感染在臨床上較為常見，呼吸道感染最常用的便是抗生素藥物治療，隨著呼吸道感染癥狀的增多，單種抗生素不能滿足治療所需。多種抗生素的出現，使抗生素濫用現象逐漸明顯，對人們的身體健康及生活造成影響［1］。本次就2013年5月～2015年6月在我院進行就診的呼吸內科患者120例為研究對象，分析臨床藥學干預呼吸內科治療的臨床效果，現報道如下：

1　資料與方法

1.1病例資料：選取2013年5月～2014年5月我院呼吸內科收治的患者60例為對照組，再選取2014年6月～2015年6月我院呼吸內科收治的患者60例為觀察組。對照組中男性占46.7% （28/60），女性占53.3%（32/60）。年齡23～62歲，平均年齡43.5歲。觀察組中男性占48.3%（29/60），女性占51.7%（31/60）。年齡24～65歲，平均年齡44.2歲。兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組不實施臨床藥學干預，觀察組實施臨床藥學干預。臨床藥學干預措施如下，調查本院呼吸內科的抗生素使用情況，并對呼吸內科抗生素的使用情況進行統計分析，掌握抗生素藥物的不合理使用現象。其次，呼吸內科需要派駐執業藥師，對醫生開具的處方進行審核，根據醫生開的處方，藥師需要提出醫生開具抗生素不合理現象，并指導選擇合適的抗生素藥物。對呼吸道感染較為嚴重的患者，使用抗生素藥物無效時，需要進行病原學檢測，并與醫生協商，制定合理的抗生素聯合用藥方案。最主要的是規范抗生素藥物的管理制度，增加抗菌藥物的處方權限，促進抗生素藥物的合理使用。

1.3觀察指標：觀察常用抗生素、抗生素聯合使用的情況、不良反應、抗生素療程、抗生素費用、病原學檢測率和住院時間。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0軟件［2］，抗生素療程、住院時間等以（）表示，行t檢驗。不良反應發生率及病原學檢測率以（%）表示，行X2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對兩組抗生素使用情況進行統計分析，觀察組阿奇霉素、頭孢替安使用42例，使用率為70.0%，單聯抗生素使用率72.3%；對照組阿奇霉素、頭孢替安使用24例，使用率為40.0%，單聯抗生素使用率62.4%。觀察組明顯高于對照組（X2=10.91，P＜0.05）。觀察組頭孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉維酸、左氧氟沙星注射液、注射用頭孢呋辛及抗生素平均使用率為62.4%，對照組使用率為76.8%，觀察組要低于對照組（X2=9.60，P＜0.05）。

2.2對兩組之間不良反應發生率、抗生素療程、抗生素費用、病原學檢測率和住院時間數據進行觀察，觀察組均低于對照組（P＜0.05）。詳情如下表所示：

表1　兩組各指標對比

3　討論

呼吸道感染通常為細菌感染，常使用抗生素進行治療，但是抗生素多用于各種感染性疾病治療，并沒有針對呼吸道感染癥狀的抗生素藥物［3］。抗生素藥物抗菌譜廣，有時醫生不會經過特別細致的檢查就使用抗生素，而是通過臨床經驗根據患者病癥表現，直接使用抗生素，間接導致了抗生素藥物濫用現象［4］。

本次的研究數據顯示，采用臨床藥學干預措施，能夠有效減少抗生素藥物濫用現象。專業的藥學指導，使呼吸道感染癥狀的治療更有針對性，避免抗生素使用導致的不良反應，提高臨床治療效果。采用臨床藥學干預后，患者的不良反應發生率明顯降低，病原學檢查率降低，住院時間縮短，抗生素療程縮短，抗生素費用減少。由此說明，臨床藥學干預能夠明顯提高呼吸內科抗生素藥物的正確使用率，從而合理利用抗生素，減少抗生素引發的二重感染，提高用藥安全度，從而提高抗生素使用效率。

綜上所述，臨床藥學干預可以促進呼吸內科抗生素的合理使用，降低不良反應，提高藥物治療有效性及安全性，減少住院費用，可在臨床上推廣。

［1］朱惠新.臨床藥師藥學干預呼吸內科抗生素使用的研究［J］.實用醫院臨床雜志，2015，12（3）：62-63.

［2］陳巧月.藥學干預對呼吸內科抗生素使用的影響探究［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（26）：131-132.

［3］曾曉丹，賀兼斌.臨床藥師在呼吸內科干預抗生素應用的效果評價［J］.中國藥房，2014，25（10）：881-882.

［4］陳海琳，孫浩，金海英，等.臨床藥學干預對呼吸內科合理使用抗生素的影響分析［J］.現代實用醫學，2015，27（9）：1234-1235.

R969.3

B

1672-8351（2016）09-0155-02