鹽酸氨溴索作用于慢性支氣管炎的臨床效果分析

張本誠（廣東深圳市龍崗區第六人民醫院六聯晨曦社區健康服務中心　深圳　518000）

鹽酸氨溴索作用于慢性支氣管炎的臨床效果分析

張本誠（廣東深圳市龍崗區第六人民醫院六聯晨曦社區健康服務中心深圳518000）

目的：探析慢性支氣管炎采用鹽酸氨溴索治療的臨床效果。方法：選擇慢性支氣管炎患者110例為研究對象，根據數字隨機法分為兩組，其中給予對照組常規治療，而觀察組在此基礎上，再運用鹽酸氨溴索聯合治療，對比分析兩組效果。結果：與對照組比較，觀察組的治療有效率明顯較高，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時，兩組的咳痰時間、哮鳴音消失時間對比存在顯著差異（P＜0.05）。結論：臨床上給予慢性支氣管炎患者鹽酸氨溴索治療，不僅可以獲得較好的療效，還能使臨床癥狀消失時間縮短，具有推廣價值。

慢性支氣管炎 鹽酸氨溴索 療效

慢性支氣管炎是比較常見的一種呼吸系統疾病，其發病與氣候變化、生活方式以及遺傳因素等有關，臨床表現以咳痰、咳嗽、呼吸困難等癥狀為主，患者發病后，如果不及時治療，容易出現諸多并發癥如呼吸衰竭、肺源性心臟病、肺氣腫等，嚴重的情況下，甚至危及患者生命安全［1］。當前臨床上在治療慢性支氣管炎時，通常以對癥治療為主，但是療效差，容易反復發作。因此，本文對鹽酸氨溴索運用在慢性支氣管炎治療中的效果進行了探討，如下報道。

1　資料和方法

1.1一般資料：選擇慢性支氣管炎患者110例為研究對象，年齡44～75歲，平均年齡（55.4±10.2）歲，其中70例為男性、40例為女性，病程2～20年，平均病程（10.6±4.5）年，根據數字隨機法分為兩組，每組55例。兩組的基本資料如病程、性別等對比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組采用常規治療：①解痙平喘。氨茶堿片（生產廠家：焦作福瑞堂制藥有限公司，國藥準字H41021265，規格0.1g）口服，0.1～0.2g/次，3次/d；②祛痰止咳。沐舒坦片（生產廠家：法國Boehringer Ingelheim France，注冊證號H20100006，規格30mg）口服，500mg/次，3次/d；③抗感染。頭孢氨芐膠囊（生產廠家：廣西邦琪藥業集團有限公司，國藥準字H45021536，規格0.25g）口服，2～4g/次，1次/d，7d為1個療程，連續治療14d，共2個療程。

1.2.2觀察組：觀察組在常規治療的基礎上，再運用鹽酸氨溴索注射液（生產廠家：成都百裕科技制藥有限公司，國藥準字H20113116，規格2mL∶15mg）聯合治療，即運用85G1205型空氣壓縮霧化吸入機對患者進行霧化吸入，30mg/次，2次/d，早上和晚上個1次，1個療程為7d，連續治療2個療程，共14d。

1.3療效判定標準：評價治療效果：①顯效：呼吸困難、咳嗽以及氣喘等臨床癥狀基本消失，恢復正常呼吸頻率、肺部啰音消失，且經X線檢查和血氣分析，結果顯示均正常；②有效：肺部啰音、呼吸困難、咳嗽以及氣喘等改善明顯，食欲、精神基本恢復正常，且經X線檢查和血氣分析，結果顯示有所緩解；③無效：臨床體征和癥狀無變化，或者病情加重［2］。

1.4統計學方法：采用SPSS24.5統計軟件分析數據，運用t對組間臨床癥狀消失時間比較進行檢驗，采用X2檢驗組間治療有效率對比，以P＜0.05表示差異明顯。

2　結果

2.1兩組臨床效果對比：2個療程治療后，相比較對照組而言，觀察組的治療有效率較高，組間對比存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀消失時間比較：與對照組比較，觀察組的哮鳴音、咳嗽消失時間均較短，組間對比存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

表1　兩組治療效率比較［n（%）］

表2　兩組臨床各項指標對比（，d）

表2　兩組臨床各項指標對比（，d）

組別　哮鳴音消失時間　咳嗽消失時間對照組（n=55）觀察組（n=55）tP 6.98±1.93 4.81±1.45 9.735 ＜0.05 4.88±1.52 3.71±1.02 6.883 ＜0.05

3　討論

慢性支氣管炎是臨床上比較常見的一種疾病，具有癥狀持續、起病隱匿、病程長、復發率高等特點，嚴重危害患者健康。在慢性支氣管炎的臨床治療中，止咳、抗感染、平喘以及祛痰是常見的方法，雖然可以緩解患者的臨床癥狀，但是無法獲得較好的長遠療效，近年來，霧化吸入治療因為具有操作簡單、起效快、療效好等諸多優點，被廣泛運用在臨床上，尤其是支氣管炎治療中［3］。霧化吸入作為解痙、消炎、改善通氣、化痰的一個有效手段，鹽酸氨溴索作為新型的一種黏液溶解劑，能夠將分泌物中的粘蛋白纖維和粘多糖溶解，從而促進痰液排出［4］。鹽酸氨溴索的作用機制包括幾點：①抗氧化作用好，可以將抗氧化物清除，使支氣管黏膜損害的高反應性減弱，對炎癥反應進行有效抑制；②促進肺成熟，對呼吸道Ⅱ型肺泡上皮細胞的分泌和合成起到積極的促進作用，生成大量肺表面活性物質，避免肺不張和肺泡萎縮［5］；③對氣管分泌細胞產生直接作用，對黏膜和漿液分泌進行調節，使痰液的流變學發生改變，使溶膠層厚度增加，使氣道壁黏痰黏附減少，增加纖毛空間，從而促進痰液排出；④使呼吸道纖毛的運動強度和頻率增加，提高呼吸道的自凈作用；⑤協同作用，升高肺組織中抗生素的濃度比值，使抗生素治療時間縮短，減少不良反應［6］。同時，采用霧化吸入的給藥方式，有助于擴散藥物，使藥物對病變表面產生直接作用，對氣道進行擴張，黏膜纖毛擺動增強，纖毛清除功能增加，血管通透性降低，對炎癥反應進行抑制，從而達到治療目的［7］。本次研究結果顯示，觀察組有效率為92.73%，明顯比對照組的72.73%高，并且與對照組比較，觀察組的癥狀消失時間較短，療效顯著，這一結果與成淑英［8］等研究報道一致。

綜上所述，臨床上在對慢性支氣管炎進行常規治療時，再運用鹽酸氨溴索聯合治療，不僅起效快、效果顯著，還能縮短癥狀消失時間，有助于改善患者預后，具有推廣價值。

［1］許君.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2016，11（2）：53-54.

［2］董暉，甄根深.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果［J］.中國處方藥，2016，18（4）：64-65.

［3］陳榮祥.用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015，14（15）：291-292.

［4］江成養.鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察［J］.中國當代醫藥，2014，19（6）：62-63.

［5］鄭紅.淺談用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果［J］.當代醫藥論叢，2014，14（21）：199-200.

［6］曾桂珍，張俊.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果［J］.中國當代醫藥，2014，29（14）：77-79.

［7］冀建明，楊常成，王保平.鹽酸氨溴索序貫療法治療慢性支氣管炎的成本-效果分析［J］.中國醫藥導刊，2010，19（6）：432-434.

［8］成淑英.鹽酸氨溴索序貫療法治療慢性支氣管炎效果分析［J］.中國醫藥科學，2013，21（5）：100-101.

R562.2+1

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1672-8351（2016）09-0112-02