消疣洗劑配合激光治療尖銳濕疣臨床研究

唐忠芬（東莞市橋頭醫院皮膚科　東莞　523520）

消疣洗劑配合激光治療尖銳濕疣臨床研究

唐忠芬（東莞市橋頭醫院皮膚科東莞523520）

目的：研究消疣洗劑和激光聯合治療尖銳濕疣的效果。方法：在我院2013年5月～2014年5月間收治的尖銳濕疣患者中隨機選出30例作為觀察對象，將其隨機分成觀察組和對照組，其中對照組15例采用激光治療，觀察組15例在對照組的基礎上加用消疣洗劑治療，對比兩組的治療效果。結果：兩組總有效率差異不大，P＞0.05；隨訪3個月和隨訪6個月的復發率，觀察組均低于對照組，P＜0.05。結論：在尖銳濕疣的臨床治療中，將中藥消疣洗劑與激光治療聯合使用有助于提高臨床治療效果，降低復發率，提高患者的生活質量。

消疣洗劑 激光治療 尖銳濕疣 復發率

尖銳濕疣是由HPV感染引起的一種增生性疾病，是常見的性傳播疾病，近些年來發病率有所上升。激光治療能清除多數肉眼可見的疣體，但是容易復發［1］，筆者在臨床工作中發現消疣洗劑與激光治療聯合應用能有效提高治療效果，降低復發率，現報道如下。

1　資料與方法

1.1基礎資料：從我院2013年5月～2014年5月收治的尖銳濕疣患者中隨機選出30例作為本次臨床試驗研究的對象，將其隨機分成觀察組和對照組。觀察組中15例，男性9例，女性6例，年齡25～42歲，平均年齡（32.8±5.4）歲，病程2～7個月，平均病程（5.4±1.1）個月。對照組中15例，男性10例，女性5例，年齡23～40歲，平均年齡（33.5±5.8）歲，病程1～7個月，平均病程（5.1±1.2）個月。兩組基礎資料差異不大，P＞0.05，具有可比性。1.2治療方法：兩組均基于激光治療，選用激光治療儀進行治療。

觀察組加用消疣洗劑治療，消疣洗劑為我院自制，成分為大青葉、龍膽草、黃柏、蛇床子、白鮮皮、紫花地丁、木賊、蒲公英、苦參、透骨草、土茯苓、皂角刺等。將消疣洗劑與45℃左右溫水以1∶6的比例混合進行患處的浸泡清洗，每日早晚各一次。

兩組均連續治療4周后進行臨床療效的評估。兩組均隨訪3～6個月，觀察復發率。

1.3評價標準：痊愈：疣體完全消失。顯效：皮損直徑縮小在60% ～99%之間。好轉：皮損直徑縮小在20%～59%之間。無效：皮損直徑縮?。?0%。

1.4統計學方法：在數據的對比分析上，本研究采用SPSS17.0軟件進行檢驗，計數數據采用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效對比：從表1中可以看出，觀察組總有效率高于對照組，但P＞0.05。

表1　兩組療效對比

2.2兩組復發率對比：隨訪3個月，觀察組復發率為6.67%，對照組為33.33%，P＜0.05；隨訪6個月，觀察組復發率為13.33%，對照組為46.67%，P＜0.05，見表2。

表2　兩組復發率對比［n，%］

3　討論

尖銳濕疣的臨床治療方法主要有局部外用藥、物理療法、全身性免疫增強劑等，這些治療方法只能清除肉眼可見的疣體，潛伏在病灶周圍的亞臨床疣體無法清除，這一特點使該病的復發率較高［2］。降低復發率的關鍵在于將位于皮膚黏膜中肉眼看不見的亞臨床感染灶徹底清除。在中醫學中，尖銳濕疣屬于“瘙瘊”范疇，是濕熱下注、感染邪毒引起的［3］。我科自制的消疣洗劑具有清熱燥濕、生肌止痛之效，將其與激光治療聯合使用，有效清除肉眼可見的疣體，并改善局部潮濕環境，減少激光治療后的滲出，提高局部抗病能力，不僅能提高臨床治療效果，還能減輕激光治療后的不適感。

消疣洗劑方中，龍膽草具有顯著的清熱燥濕之效，能入肝經，清利下焦濕熱；黃柏歸腎經，也能清利下焦濕熱，現代藥理學證明：黃柏對于多種真菌、細菌具有較為顯著的抑制效果；木賊能散風寒利濕，具有涼血解毒散結之效；蒲公英、紫花地丁具有清熱解毒、散風散結之效；大青葉具有祛瘀散結、清熱解毒之效；土茯苓能清熱解毒利濕，通利關節。諸藥合用起到清熱解毒、散風散結、利濕化瘀之效，通過浸泡勤洗患處使藥物直達病灶，對病灶進行持續的擦拭，激活局部免疫系統，引起免疫應答，達到抑制病毒復制、殺滅病毒的效果。在應用激光治療過程中，采用消疣洗劑進行患處的浸泡清洗，一方面能促進亞臨床病灶的清除，一方面還能促進激光治療后創面的愈合，預防創面感染，提高臨床治療效果。研究結果顯示：兩組總有效率差異不大，但在隨訪3個月后和隨訪6個月后的復發率上，觀察組明顯低于對照組，應用消疣洗劑配合激光治療能降低復發率，提高患者的生活質量。

綜上所述，在尖銳濕疣的臨床治療中，中醫藥具有廣闊的應用價值，將中藥消疣洗劑與激光治療聯合使用能提高臨床治療效果，減少復發，提高患者的生活質量。臨床上還應深入研究中醫藥在尖銳濕疣治療中的價值，研究出更多有效的方藥，以合適的方法用藥，促進亞臨床病灶的清除，配合西醫療法，提高臨床治療效果，促進康復，減少復發。參考文獻

［1］李瑋.復方消疣靈洗劑外洗預防尖銳濕疣復發的臨床分析［J］.現代診斷與治療，2013，24（2）：320-321.

［2］秦元麟.中醫治療預防尖銳濕疣復發的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（12）：190-191.

［3］陸德銘，譚新華.中醫外科學［M］.上海：上?？茖W技術出版社，1994：166－167.

R752.5+3

B

1672-8351（2016）09-0097-02