米索前列醇片、萘普生栓、笑氣不同組合方式應用于無痛人工流產術效果對比

蔡茅姍（廣東省潮州市潮安區潮安婦幼保健院　潮州　515600）

米索前列醇片、萘普生栓、笑氣不同組合方式應用于無痛人工流產術效果對比

蔡茅姍（廣東省潮州市潮安區潮安婦幼保健院潮州515600）

目的：探討米索前列醇片、萘普生栓、笑氣不同組合方式應用于無痛人工流產術的效果。方法：選取2014年1月～2016年2月我院診治的120例早孕要求無痛人工流產患者隨機分為A、B、C組，每組40例。A組給予米索前列醇片聯合萘普生栓，B組給予米索前列醇片聯合笑氣，C組給予萘普生栓聯合笑氣，比較三組療效及不良反應發生情況。結果：三組治療總有效率比較差異無統計學意義（P＞0.05）；但B、C兩組治療總有效率均為97.50%，稍高于A組92.50%治療總有效率。三組惡心嘔吐、煩躁、胸悶、頭暈乏力并發癥發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05），但其中A組總不良反應發生率較B、C兩組稍高。結論：米索前列醇片、萘普生栓、笑氣不同組合方式在無痛人工流產術中應用均能獲得較為顯著的臨床療效，但米索前列醇片聯合萘普生栓在療效及不良反應方面具有一定劣勢。

無痛人工流產術 鎮痛 米索前列醇片 萘普生栓 笑氣

人工流產術為婦產科常見手術方式，為避孕失敗造成意外懷孕補救措施，隨著生活水平提高和生活習慣改變，近年來接受人工流產手術患者越來越多［1］。人工流產術給患者造成較為顯著的痛苦，如患者疼痛、宮頸縮緊等，易在手術過程中引起子宮損傷、吸宮不全等，增加術后并發癥，影響手術療效［2］。隨著醫療技術發展，無痛人流在臨床中廣泛開展，通過鎮痛、軟化宮頸可有效降低人工流產術手術難度，并能顯著減輕患者手術痛苦。為探討米索前列醇片、萘普生栓、笑氣不同組合方式在無痛人工流產術中應用效果，筆者研究如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月～2016年2月我院診治的120例早孕要求無痛人工流產患者為研究對象，采用隨機數字表法隨機分為A、B、C組，每組40例。三組一般資料比較無明顯差異，分組有可比性。三組患者均在醫師告知下了解疾病知識，并了解本次治療、研究方法，簽署知情同意書、手術同意書，自愿進行本次研究。

1.2入組及排除標準：①根據患者病史、體征、臨床表現，結合超聲、實驗室等輔助檢查明確診斷為早孕。②所有患者有無痛人工流產術指征，無手術絕對禁忌癥。③排除合并有嚴重心功能不全，肝腎功能障礙患者。④排除有本次用藥使用禁忌或過敏患者。

1.3方法：A組術前3～4h給予米索前列醇片0.6mg，口服，服藥后2h內不能進食，并密切觀察病情變化；術前15～30min給予萘普生栓，置入患者肛門內約2cm。B組術前3～4h給予米索前列醇片0.6mg，口服，服藥后2h內不能進食，并密切觀察病情變化；常規消毒鋪巾后，術中給予笑氣吸入，由護士將笑氣裝置連接面罩，面罩蓋住患者口鼻后囑患者深吸氣，呼氣時取下面罩，反復8～10次后進行手術，術中如出現疼痛可間斷給予笑氣吸入。C組術前15～30min給予萘普生栓，術中給予笑氣吸入，藥物、方法同上。

1.4觀察指標：①療效評定：通過患者術中疼痛、宮頸松弛情況進行評定。疼痛采用世界衛生組織疼痛分級標準進行評定。②統計并比較三組惡心嘔吐、煩躁、胸悶、頭暈乏力不良反應發生情況。

1.5統計學方法：本研究數據采用SPSS19.0軟件包分析，療效及不良反應發生情況采用率表示，并用X2檢驗，檢驗標準α= 0.05，P＜α為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1三組治療效果比較：見表1。

2.2三組不良反應發生情況比較：見表2。

3　討　論

米索前列醇片為E型前列腺素，口服給藥后能快速吸收，能促進子宮平滑肌收縮，軟化宮頸、增加宮內和子宮張力作用［4］。同時研究表明，米索前列醇片能降低患者迷走神經興奮性，能有效降低人工流產綜合征發生率。萘普生栓為非甾體類抗炎藥，通過直腸給藥吸收入血后，能有效阻斷前列腺素在體內合成，從而發揮鎮痛、抗炎、解熱作用，同時具有松弛子宮平滑肌、松弛宮頸效果。笑氣為吸入性強鎮痛麻醉藥物，吸入后快速發揮藥理作用，不在人體中發生轉化，對正常組織、器官無明顯影響。本次研究得出三組治療總有效率比較差異無統計學意義（P＞0.05）；但B、C兩組治療總有效率均為97.50%，稍高于A組92.50%治療總有效率，表明三種藥物任意搭配均能獲得較為顯著的臨床療效，但米索前列醇片聯合萘普生栓治療效果稍差。同時本次研究得出，米索前列醇片聯合萘普生栓相對可引起較高不良反應發生率。

表1　三組治療效果比較［n（%）］

表2　三組不良反應發生率比較［n（%）］

綜上所述，米索前列醇片、萘普生栓、笑氣不同組合方式在無痛人工流產術中應用均能獲得較為顯著臨床療效，但米索前列醇片聯合萘普生栓在療效及不良反應方面具有一定劣勢。

［1］周艷，孫紅紅，何永杰，等.米索前列醇聯合阿托品在無痛人工流產術中的臨床研究［J］.醫學綜述，2014，20（18）：3415-3417.

［2］李衛珍，祝勤奮，王永英，等.米索前列醇不同給藥途徑對瘢痕子宮妊娠宮頸的影響［J］.中國婦幼健康研究，2015，26（6）：1310-1312.

［3］王菊.濕潤后米索前列醇聯合雙異丙酚在無痛人工流產術中的臨床效果分析［J］.中國婦幼保健，2015，30（13）：2052-2053.

［4］韓培香.丙泊酚和復方萘普生栓聯合應用于無痛人工流產術的臨床觀察［J］.中國藥物與臨床，2014，14（3）：389-390.

R169.42

B

1672-8351（2016）09-0083-01