柔筋湯治療腦卒中恢復期痙攣性偏癱的臨床價值

柏建中（鹽城市第三人民醫院（南院） 鹽城　224006）

柔筋湯治療腦卒中恢復期痙攣性偏癱的臨床價值

柏建中（鹽城市第三人民醫院（南院） 鹽城224006）

目的：分析在腦卒中恢復期痙攣性偏癱治療中運用柔筋湯的臨床價值。方法：2014年4月～2016年4月，我院收治腦卒中恢復期痙攣性偏癱患者60例。隨機平分為兩組，對照組采用Bobath技術進行康復治療，研究組在對照組的基礎上聯合使用柔筋湯進行治療。結果：研究組治療總有效率、肢體運動功能均優于對照組；研究組關節痙攣程度明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。結論：在腦卒中恢復期痙攣性偏癱治療中應用柔筋湯，可以提高臨床治療效果、改善患者生活質量以及各項體征，具有臨床應用價值。

腦卒中恢復期 痙攣性偏癱 柔筋湯 臨床價值

本文以我院收治的腦卒中恢復期痙攣性偏癱患者60例作為研究對象，分析柔筋湯的臨床價值，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料：2014年4月～2016年4月，我院收治腦卒中恢復期痙攣性偏癱患者60例。隨機進行分組，對照組30例，年齡44～65歲，平均年齡（49.73±5.58）歲；有16例男性和14例女性；病程在1～3個月之間，平均病程（2.11±0.74）個月。其中腦出血患者與腦梗死患者的比例為14∶16，以Bobath技術進行康復治療。研究組30例，年齡40～68歲，平均年齡（50.33±4.46）歲；有15例男性和15例女性；病程在1～2.8個月之間，平均病程（2.02±0.55）個月。其中腦出血患者與腦梗死患者的比例為13∶17，在對照組的基礎上聯合使用柔筋湯進行治療。兩組患者年齡與性別等資料比較沒有明顯差異（P＞0.05），可以實施對比。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療方法：采用Bobath技術進行康復治療。所有患者的康復訓練治療由同一名治療師實施。2次/d，45min/次。一個月為一個療程，治療時間為3個月。

1.2.2研究組在對照組治療的基礎上聯合使用柔筋湯進行治療。以白芍、石解、生地黃、山茱萸、桑枝、伸筋草、木瓜、甘草、路路通等配制而成的柔筋湯進行治療。用適量水煎制，中藥與水煎制到200mL即可。每天用溫水服用2次，時間為早、晚飯前30min，每次服用量為100mL。治療時間為3個月［1］。

1.3臨床療效標準：采取我院自制問卷調查表進行治療效果分析，以患者下肢的膝、踝關節以及上肢肘、腕關節作為主要的觀察對象。治療效果分四個等級。在治療后，關節Ashworth評分降低的肌張力等級為3級表示顯效；關節Ashworth評分降低的肌張力等級為2級表示有效；關節Ashworth評分降低的肌張力等級為1級表示好轉；關節Ashworth評分降低的肌張力等級沒有降低甚至出現增高表示無效。

1.4統計學方法：本組研究所獲數據借助SPSS18.0軟件分析與處理，計量數據用均數±標準差（）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療效率對比情況：治療后，研究組顯效10例、有效14例、好轉4例、無效2例，治療有效率93.33%。對照組顯效9例，有效10例、好轉3例、無效8例，治療有效率73.33%。對比顯示，研究組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組治療前后肢體運動功能比較情況：治療后，研究組的肢體運動功能明顯優于對照組。組間數據對比存在明顯差異（P＜ 0.05），如表1所示。

表1　兩組治療前后肢體運動功能比較情況（）

表1　兩組治療前后肢體運動功能比較情況（）

組別　例數　時間　上肢運動功能　下肢運動功能研究組30對照組30治療前治療后治療前治療后12.71±7.49 27.98±7.21 12.61±7.01 25.33±7.11 14.77±5.63 28.21±5.83 14.85±5.21 23.19±5.61

2.3兩組治療后關節痙攣程度比較情況：治療后，研究組膝關節、踝關節、肘關節、腕關節的痙攣程度分別為（1.65±0.71）、（1.62± 0.68）、（2.33±1.03）、（2.21±0.52）；對照組膝關節、踝關節、肘關節、腕關節的痙攣程度分別為（2.31±0.91）、（2.21±1.12）、（2.71±1.30）、（2.80±0.61）。研究組關節痙攣程度明顯低于對照組（P＜0.05）。

3　討論

就目前來說，Bobath技術以及中藥被用于腦卒中恢復期痙攣性偏癱治療。Bobath技術是一種通過多年實踐證實科學有效的康復方法，能夠幫助中風患者有效康復［2］，但在治療效果上仍不理想。現如今，中醫治療因其副作用小以及抗藥性小等特點被廣泛使用。中風痙攣性偏癱的主要治療方法為康復訓練，主要為了降低患者過高的肌張力，協調肌群間肌張力的平衡，并為其建立一種正常的運動模式。

柔筋湯屬于滋陰補腎的藥劑，除了養血柔肝，還能達到滋水涵木的目的［3］。本文通過我院收治的腦卒中恢復期痙攣性偏癱患者60例為主要研究對象。在對照組的基礎上聯合使用柔筋湯進行治療的研究組治療總有效率、肢體運動功能參數明顯要優于對照組。研究組的關節痙攣程度明顯低于對照組，組間數據對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統計學意義。

綜上所述，在腦卒中恢復期痙攣性偏癱治療中應用柔筋湯，不僅可以提高臨床治療效果，還能改善患者生活質量以及各項體征，具有較高的臨床應用價值［4］。

［1］魏岳斌，郝建軍，黃伯梯，等.柔筋湯治療腦卒中恢復期痙攣性偏癱的臨床研究［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（7）：17-18.

［2］李霽昕.透刺法治療中風后痙攣性偏癱的臨床觀察［J］.中國民間療法，2015，12（9）：17-18.

［3］孫媛，蔡春茜，趙建國.偏癱痙攣狀態治療研究進展［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，14（5）：613-617.

［4］袁秀娜，高其芳.中醫藥治療腦卒中后痙攣性癱瘓研究進展［J］.河南中醫，2013，9（12）：2111-2113.

R277.7

B

1672-8351（2016）09-0047-01