司麗萍
摘 要:為了進一步提高采供血管理水平和工作效率,河南省紅十字血液中心根據業務管理系統實際使用情況,進行了升級改造,以PDA作為移動操作終端,采用條形碼和無線網絡技術,設計了無線PDA采血管理系統。文章從PDA技術在采血管理中的實際應用,對PDA技術在采供血管理中的意義、應用、優勢以及存在的困難進行了闡述。
關鍵詞:PDA技術 采血管理 應用
中圖分類號:F270.7 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2016)02-259-02
PDA手持終端作為一個高科技產品,為采血信息跟蹤、查詢等提供了便捷,現已在全國采供血系統中廣泛應用。河南省紅十字血液中心于2103年6月實現PDA手持終端系統與采供血管理信息系統并網上線運行,實現同步運作。PDA系統除了具有掃描信息同步上傳的功能外,還具有構建實時采血與核對系統,實現對實時采血信息與核查等項目的全面管理,為信息管理提供了真實的依據,使血液管理水平跨上了新臺階。
一、無線PDA應用系統技術簡介
1.PDA技術。所謂PDA其實就是Personal Digital Assistant的縮寫,意思是“個人數字助理”。這種手持設備集中了計算、電話、傳真和網絡等多種功能。常見的工業級PDA主要有條碼掃描器、RFID讀寫器、POS機等。在強大軟件的支持下,PDA易于二次開發的優勢,使其具有無限擴展的功能和百變的適用性,其預留的軟硬件接口很容易與第三方軟硬件進行數據的接口。比如,PDA通過二次開發,可以方便地實現血液中心管理信息系統(BMIS)的接口,同時其條碼掃描功能也可以方便地實現獻血信息的讀取、查詢、核對等操作。
2.條形碼技術。與血液相關的條碼有:獻血標識碼、血型碼、產品碼、有效期碼等。為便于信息管理,獻血者前來獻血時,為其分配一個條碼叫做獻血碼(也就是獻血標識碼),通過這個條碼掃描,可以高效快捷地管理整個采供血過程。獻血碼由15位阿拉伯數字組成,前面五位是區位碼,中間兩位是年份,后面八位用于血液采集的累積。編碼標準采用國際輸血協會的血液編碼ISBT-128碼。
3.數據交換技術。PDA數據交換環境支持分為有線和無線。在有線環境下,PDA系統與內網PC相連,進入內網訪問服務器。2014年,我們安裝了APN兩條專線(3G),通過VPN設置權限,組建成無線局域網。在無線環境下,與3G、VPN技術結合,通過無線網絡,進入內網訪問服務器。無論在有線環境下或無線環境下,都進行一些數據的錄入、讀取和傳送,與血液管理信息系統進行數據交換。當然,在無網絡環境支持下,有相對的離線應急措施和方案。
4.系統總體設計。基于PDA的采血管理系統選擇采用C/S模式,主要原因:采用C/S體系結構,能提高系統安全性和運行的效率,系統的維護相對比較方便,安全性更高。由于C/S結構采用的是點對點的結構模式,并采用安全性比較好的局域網網絡協議。并且C/S體系結構能提供用戶權限的多層次檢查,不同用戶操作不同信息,使系統的信息安全得到比較好的控制。
二、PDA在采血管理工作中的意義
1.落實國家衛生計生委《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》和《血站實驗室質量管理規范》的要求,對規范中各要素實現全面覆蓋和體現。建立滿足“一法兩規”要求的業務和管理模式,構建實時采血與核對系統,實現對實時采血與核對等項目的全面管理,并建立有效的持續改進機制。
2.有效推進衛生信息化系統的全面融合,充分實現與采供血機構、醫療機構、行政管理機構信息化的融通和共享,從而更有效地對獻血者、采供血機構、受血者的監控和管理,提高臨床血液的安全系數。
3.實時核查獻血者狀態并快速登記功能,使血液和標本信息實現完整的控制,全面質量管理得以實現,防止差錯事故的發生。同時,也為領導實時了解采血的各種信息,提高對各項工作的決策力度提供幫助。
4.設計的報表符合國家衛生計生委相關要求,建立實時采血核對項目的指標管理體系和BI分析系統,通過數據的收集、分析和整理,來識別需求和可以實施的改進,以提高血站的服務質量。
三、PDA技術在采血管理中的應用
在采血中,我們利用PAD技術通過專線網絡,將采血信息上傳到中心內血液數據服務器,實現了采血實時登記管理。采血管理過程分為初篩、血液采集、成分制備、入庫、統計查詢等。
1.初篩登記。首先通過PDA掃入預登碼,登記獻血者的初篩結果。若某獻血者初篩通過,掃入預登碼、血型碼和獻血碼即完成登記。若初篩不通過,掃入預登碼和淘汰碼即完成登記。如果對已登記的信息進行修改,掃入獻血碼進行修改或刪除即可。
2.采血登記。采血核查結果合格,采血完成后,在PDA上進行采血登記。能夠實時核查和登記如下信息:血袋類型、采血開始時間、采血結束時間、采血量、采血情況、耗材批號、其他信息、血袋問題、采血反應、是否足量、操作者等信息,實時產生血液和標本信息,完善血液和標本信息管理流程。同時具備嚴謹的條碼核對功能,從源頭上避免交叉貼簽或錯誤貼簽,過程中進行環節質量控制。
3.血液成分制備。采集的血液通過PDA掃描接收到血液分離制備系統。確定分離方案后,逐袋登記分離后的制備信息,根據需求進行分離、轉化、合成、分袋管理、血液發出和臨時庫存管理等操作,實現了血液從領用、制備、臨時存儲、到入庫的全面管理,實現了血液中制備過程中和物料、設備、人員的有機關聯。
4.血液成分入庫。血液成分經過分離后,通過PDA直接掃入血液的獻血碼入供血庫進行標簽的打印、血液的包裝。待檢驗結果發布后,進行血液產品的放行、發放等。
5.標識和可追溯。通過PDA掃描,實現采供血標識設計、標簽設計、血液追溯等的全面管理,提供了采供血業務和相關的人、機、料、法、環、信、測的多級追溯功能。
6.查詢統計應用。PDA查詢系統功能主要分為登記查詢、采血查詢、制備查詢。通過掃描獻血者的獻血碼來完成,實現血站科室報表、綜合報表、數據關系設置、授權計算和查詢管理。
四、PDA應用的優勢 (下轉第261頁)(上接第259頁)
1.從獻血者登記、初篩、采血到成分分離等環節,均實現了無紙化管理,減少了各類手工單據,解決了手工核對信息時錯誤的發生。
2.提高了工作效率,減少了差錯的產生。各環節通過PDA掃描獻血者身份、體檢表、檢驗標本、血液信息一一關聯核對獻血信息進行確認,避免手工錄入和交接環節的失誤,減少了工作量,降低出錯率,提高了工作效率和血液質量。
3.實現了采血管理的全程控制。通過掃描體檢表、血袋條碼、試管條碼、留樣條碼,避免貼錯標簽,不僅方便快捷,而且省時省力,確保了信息的準確性和一致性。
4.實現了獻血數據的自動采集和實時通信功能,為管理者和操作人員提供了靈活及時的查詢方式、可靠的統計數據和準確的報表分析。
五、PDA在采血管理使用中的不足
現在PDA在采血管理中已大量使用,為工作帶來較比以往更大的便利,發揮了更大的優勢,但仍然存在一些不足。
1.技術與應用脫節,業務人員在操作中存在不熟練的現象。工作中,由于業務人員信息技術水平參差不齊,特別是年齡大的人員還遠遠跟不上PDA這種新的現代化技術設備的操作要求,多次培訓后操作仍不熟練,容易出錯,有時會影響工作的正常進行。
2.PDA運維保管難。由于采血車流動性比較大,PDA又是電子產品,經常要對它進行充電、殺毒、更新。一旦出現系統問題,維修十分麻煩。
結束語
無償獻血事業的發展離不開PDA等先進技術的支持。血液安全是從血管(獻血者)到血管(受血者)整個過程的安全。PDA技術可以說從獻血者登記、初篩、采血、血液制備等進行識別和控制,通過PDA技術的應用,能對整個采血過程各環節條碼進行一致性核對與管理,并提供差錯報警功能,確保血袋、留樣、標本試管、體檢表、獻血證上的條碼一致,實現對采血全過程和成分制備的管理控制,提高了采血效率,保障了血液安全。
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(作者單位:河南省紅十字血液中心 河南鄭州 450012)
(責編:若佳)