適用于基層醫院的骨密度測定方法的探討

陳妍妍　陳勇飛　廖暉　熊偉　陳安民

適用于基層醫院的骨密度測定方法的探討

陳妍妍陳勇飛廖暉熊偉陳安民

伴隨著我國快速步入人口老齡化社會，中老年人骨質疏松癥的發病率逐年升高，并有擴展到青年人群的趨勢［1］。2014年10月20日國際骨質疏松基金會日的調查顯示，全世界50歲以上的女性有1/3出現骨質疏松性骨折，50歲以上的男性有1/5出現骨質疏松性骨折。而中國1.2億60歲以上的老年人中骨質疏松患者有8 700萬人，約占72.5%［2］。早期診斷防治是防止骨質疏松癥導致骨折等并發癥發生的重要方法，而骨密度或骨礦物質含量是診斷骨質疏松癥的重要指標。同時，響應國家衛計委正在推廣的分級診療試點工作，力爭2015年底前實現縣域內就診率90%左右的工作目標［3］，如何結合基層醫院的實際情況，選擇簡易、價廉、易普及的骨密度檢測方法對于防控骨質疏松癥十分重要。

本文通過比較幾種骨密度檢測方法的設備費用、檢測準確率等指標，結合當前基層醫院的實際情況，探討適用于基層醫院的骨密度測定方法。

一、幾種骨密度檢測方法的分析比較

（一）雙能X線吸收測定（DEXA）

DEXA使用簡單，已成為臨床常規檢查項目，具有敏感性高、精確性和準確性好、掃描時間短、價格便宜、對患者輻射劑量低等優點。該方法被公認為骨密度定量分析的金標準。但該方法需要購置昂貴的骨密度儀，同時需要專人操作和維護，但基層醫院患者群體數量有限而導致使用率不高，對于一些基層醫院而言經濟負擔過重［4］。……