內側柱有效支撐對鎖定鋼板治療肱骨近端骨折療效的影響

歐陽永生　黃善武

內側柱有效支撐對鎖定鋼板治療肱骨近端骨折療效的影響

歐陽永生黃善武

目的探討內側柱有效支撐對鎖定鋼板治療肱骨近端骨折療效的影響。方法回顧性分析2010年2月至2014年2月72例行鎖定鋼板內固定治療肱骨近端骨折的患者，按照肱骨近端骨折塊有無內側柱有效支撐分為支撐組（38例）和無支撐組（34例）。術后隨訪測量兩組患者的肱骨頭高度丟失值，并采用Neer評分法評價肩關節功能。結果72例患者隨訪12～24個月，平均16.9個月，至末次隨訪時所有患者均獲得骨性愈合。兩組患者的肱骨頭高度丟失值分別為（1.35±0.63）mm和（6.14±2.84）mm，支撐組明顯小于無支撐組，差異有統計學意義（t=3.093，P=0.012）。兩組的肩關節功能Neer評分優良率分別為100.0%和76.5%，支撐組明顯高于無支撐組，差異有統計學意義（χ2=4.072，P=0.025）。支撐組未出現明顯并發癥；無支撐組發生3例螺釘松動，4例螺釘穿出關節面，螺釘穿出關節面者均行二次手術取出或更換螺釘。結論鎖定鋼板內固定治療肱骨近端骨折不能完全支撐肱骨頭，內側柱有效支撐可以更好地維持復位，改善預后。

肩骨折；內固定器；骨折固定術，內；治療結果

本研究回顧性分析了72例切開復位鎖定鋼板內固定治療肱骨近端骨折患者的臨床資料，以內側柱有無有效支撐作為分組標準，對比兩組患者術后肱骨頭高度的丟失情況和關節功能恢復情況，分析內側柱有效支撐對維持骨折復位的作用及其對關節功能恢復的影響，以及內側柱有效支撐對鎖定鋼板治療肱骨近端骨折療效的影響。……