反向預(yù)彎鈦棒在單節(jié)段胸腰椎壓縮骨折治療中的應(yīng)用

邱玲芳　陳衛(wèi)　王波　張維平　康兩期

反向預(yù)彎鈦棒在單節(jié)段胸腰椎壓縮骨折治療中的應(yīng)用

邱玲芳陳衛(wèi)王波張維平康兩期

目的探討反向預(yù)彎鈦棒治療胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法回顧性分析2009年6月至2013年10月的168例胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床資料，按照鈦棒的預(yù)彎方向分為反向預(yù)彎組84例（反骨折壓縮方向，呈“C”形）及正向預(yù)彎組84例（順生理曲度組，呈“S”形或反“C”形）。比較兩組患者術(shù)后的Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry disability index，ODI）、矢狀面Cobb角、椎體前緣高度比和內(nèi)固定失敗率。結(jié)果本組患者平均隨訪18.6個月（13～28個月），末次隨訪時，反向預(yù)彎組的內(nèi)固定失敗發(fā)生率為6.0%（5/84），正向預(yù)彎組的內(nèi)固定失敗發(fā)生率為4.8%（4/84），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.085，P= 0.776），術(shù)前及術(shù)后末次隨訪時兩組ODI差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在傷椎前緣高度比、矢狀面Cobb角的比較中，反向預(yù)彎組與正向預(yù)彎組比較，術(shù)前、術(shù)后即刻的數(shù)值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，但兩者末次隨訪時的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；反向預(yù)彎組內(nèi)術(shù)后即刻與末次隨訪時的數(shù)值比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，但正向預(yù)彎組的術(shù)后即刻與末次隨訪時的數(shù)值的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論反向預(yù)彎鈦棒治療胸腰椎壓縮性骨折可有效維持椎體高度，減少脊柱后凸畸形的發(fā)生率，值得推廣。

內(nèi)固定器；鈦；骨折，壓縮性；胸椎；腰椎

胸腰椎處于脊柱力學(xué)上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，該部位的骨折在脊柱骨折中的發(fā)生率較高，常見的手術(shù)方式是后路短節(jié)段椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療。椎弓根……