胸腺上皮性腫瘤成像的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展

于春海　李　婷　楊曉棠*　杜笑松　辛　磊　趙致楷

胸部放射學(xué)

胸腺上皮性腫瘤成像的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展

于春海1李婷2楊曉棠1*杜笑松1辛磊1趙致楷1

胸腺上皮性腫瘤（TET）在臨床工作中相對(duì)常見，尤其是自開展低劑量肺癌篩查以來，其發(fā)現(xiàn)越來越多。TET的生物學(xué)行為及病理學(xué)分型復(fù)雜，不同類型侵襲性程度不同，導(dǎo)致在制定臨床治療策略和預(yù)后評(píng)估上存在差異。因此，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)TET的侵襲性，甚至病理分型，對(duì)于臨床有重要意義。多種影像檢查手段能夠發(fā)現(xiàn)TET，并各具優(yōu)勢(shì)，就其各自的診斷價(jià)值，尤其是新進(jìn)展情況予以綜述。

胸腺上皮性腫瘤；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；磁共振成像；正電子發(fā)射體層成像；氟脫氧葡萄糖

DOI:10.19300/j.2016.L3877

Int J Med Radiol，2016，39（3）：254-258

胸腺上皮性腫瘤 （thymic epithelial tumor，TET）源于胸腺上皮細(xì)胞，其發(fā)生率較高，占縱隔腫瘤的15%～21.7%，占前縱隔腫瘤47%［1］。

1　胸腺大體解剖及正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)

胸腺多位于胸骨柄后方、上縱隔前部，可向上突入頸根部，極少數(shù)胸腺可異位于中縱隔或肺葉中。主要功能是分泌胸腺素和產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞。新生兒及嬰幼兒時(shí)胸腺相對(duì)較大，隨年齡增長(zhǎng)，性成熟后最大，重25～40 g，成年以后逐漸萎縮退化，少數(shù)可退化不完全。

胸腺實(shí)質(zhì)主要由上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞所構(gòu)成。前者呈扁平狀，有突起，相鄰細(xì)胞的突起互相連接成網(wǎng)。淋巴細(xì)胞都是T淋巴細(xì)胞，密集排布于上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞的網(wǎng)眼中。

2　TET的臨床表現(xiàn)

TET包括胸腺瘤和胸腺癌，可發(fā)生于任何年齡，中老年人常見，發(fā)病高峰年齡為40歲左右。在兒童和青少年，TET極其少見，一旦發(fā)生，絕大多數(shù)是惡性［2］?！?br>