體外三維適形調強放療聯(lián)合近距離腔內放療對Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘端癌的療效

楊文彥　馬銅生　支　楠

體外三維適形調強放療聯(lián)合近距離腔內放療對Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘端癌的療效

楊文彥馬銅生支楠

目的探討體外三維適形調強放療聯(lián)合近距離腔內放療對Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘端癌的治療效果。方法選取2008年1月—2013年10月收治的50例Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘端癌病人，隨機分為研究組和對照組各25例。對照組采用體外常規(guī)放療聯(lián)合近距離腔內治療，研究組采用體外三維適形調強放療聯(lián)合近距離腔內放療。觀察兩組病人術后近期療效及遠期并發(fā)癥的相關指標，采用Kaplan-Meier法進行生存分析，Log-rank法比較生存時間。結果兩組間治療有效率、1年內復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究組平均復發(fā)時間長于對照組（P＜0.05），Ⅰ～Ⅱ級急性直腸反應、Ⅰ級急性膀胱反應和Ⅱ級晚期膀胱反應的發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。兩組復發(fā)生存曲線差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.393，P=0.020）。結論體外三維適形調強放療聯(lián)合近距離腔內放療與體外常規(guī)放療聯(lián)合近距離腔內治療相比，對Ⅱb～Ⅲb期子宮頸殘端癌療效無明顯差異，但其并發(fā)癥減少，短期復發(fā)率低，生存率較高，仍具有較大優(yōu)勢。

體外三維適形調強放療；近距離腔內放療；子宮頸殘端癌；療效

【Key words】Three-dimensional conformal intensity modulated radiotherapy；Brachytherapy；Stump carcinoma of the cervix；Efficacy Int J Med Radiol，2016，39（1）：6-9

子宮頸殘端癌是指行子宮全切術后，病人殘留的宮頸處再發(fā)的癌癥，是宮頸癌的一個特殊類型，可分為真性和隱性兩種類型，在臨床上較為少見，但因其結構特殊，放療時常因內部劑量不足而進行外部補充照射，導致治療并發(fā)癥多發(fā)，如直腸炎、膀胱炎、下肢淋巴水腫、尿道和直腸瘺、直腸狹窄、膀胱功能障礙等［1］，嚴重影響了病人的治療效果和生活質量。……