前列腺癌擴散加權成像的研究進展

高洪波　周良平

放射技術學

前列腺癌擴散加權成像的研究進展

高洪波周良平*

MR擴散加權成像（DWI）可以無創地檢測活體組織水擴散特性的改變，反映分子水平的病理生理過程，其對前列腺癌的早期診斷、臨床分期及侵襲性評估具有重要價值。就DWI對前列腺癌的應用價值，尤其是多種DWI函數模型以及多參數MRI對前列腺癌的應用價值予以綜述。

擴散加權成像；前列腺癌；函數模型；多參數；磁共振成像；鑒別診斷

前列腺癌是發達國家男性最常見的惡性腫瘤之一，近年來在我國男性中的發病率也逐步上升。MRI是診斷前列腺癌的重要影像檢查方法，其中擴散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）可以無創性檢測活體組織的水擴散特性，反映分子水平的病理生理過程，并且能夠對前列腺癌組織進行定量分析，對前列腺癌的檢出及鑒別、侵襲性評估、療效評價等具有較大優勢。尤其隨著DWI函數模型（如雙指數函數模型、擴散峰度模型、拉伸指數模型等）的開發及應用，使得DWI對于前列腺癌的診斷顯示出更為明顯的優勢。

1 DWI對前列腺癌的應用價值

1.1前列腺癌的檢出目前大多數研究是利用DWI評價外周帶前列腺癌。Osugi等［1］對37例前列腺癌病人進行研究，結果顯示T2WI、動態增強MRI （DCE-MRI）、DWI影像及ADC圖 （b=1 000 s/mm2）診斷外周帶前列腺癌的敏感度分別為 31.4%、37.1%、51.4%、71.4%，陽性預測值分別為78.6%、92.9%、94.7%、96.0%。Miao等［2］的研究表明T2WI診斷前列腺癌的敏感度及特異度分別為76%和70%，DWI為86%和80%。由此可見，DWI對前列腺癌的檢出具有明顯優勢。

1.2前列腺癌的鑒別

1.2.1與前列腺良性病變鑒別對于前列腺良惡性病變的鑒別，近年來的研究主要集中在通過測量組織ADC值來實現對前列腺癌和良性病變的定量分析。……