自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床觀察

韓秀芬（遼寧奉天中醫院內科，遼寧 沈陽 110016）

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自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床觀察

韓秀芬
（遼寧奉天中醫院內科，遼寧 沈陽 110016）

目的 探討自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床效果。方法 將我院54例功能性消化不良痞滿癥患者隨機分成對照組與研究組，兩組分別有27例患者。對照組采用多潘立酮片治療，研究組采用中藥自擬方治療。結果 研究組患者治療總有效率是92.59%，對照組患者治療總有效率是74.07%，對比兩組患者的臨床治療效果，研究組要顯著優于對照組，差異具有顯著性（χ2=5.283，P=0.022）。結論 功能性消化不良痞滿癥患者應用中藥自擬方治療，能夠顯著改善臨床療效，提高治療有效率，值得在臨床上大力推廣應用。

自擬方；功能性消化不良；痞滿癥；臨床效果

功能性消化不良痞滿癥指的是一系列持續或是反復發作的消化不良癥狀，包括惡心嘔吐、上腹痛或腹脹、厭食以及反酸噯氣等，通過內鏡與影像學檢查，排除了器質性疾病的臨床癥候群［1］。本次研究的主要目的是探討自擬方治療功能性消化不良痞滿癥的臨床效果，選取2012年11月至2014年11月我院收治的功能性消化不良痞滿癥患者54例為本次研究的對象，其中研究組患者通過運用自擬方治療，獲得理想的治療效果，詳細內容總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年11月至2014年11月我院收治的功能性消化不良痞滿癥患者54例為本次研究的對象，本次所選對象均通過功能性消化不良診斷標準予以確診。把所有患者隨機分成對照組與研究組，兩組分別有27例患者。對照組27例患者中，男性患者12例，女性患者15例，患者年齡20～72歲，平均年齡（39.5±3.7）歲；研究組27例患者中，男性患者14例，女性患者13例，患者年齡22～75歲，平均年齡（40.6±4.2）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料無統計學差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治療方法：對照組27例患者使用多潘立酮片治療，具體方法是采用多潘立酮片（生產廠家：西安楊森制藥有限公司）10 mg，餐前20 min服用，1天3次，1個療程為4周。研究組27例患者采用中藥自擬方治療，藥方組成有：柴胡10 g、焦山楂15 g、砂仁6 g、廣木香7 g、茯苓15 g、黨參15 g、白術10 g、郁金10 g、川厚樸10 g、枳殼10 g、甘草8 g。再按照患者實際情況予以辯證加減治療，若患者存在惡心嘔吐癥狀，則加姜半夏7 g與柿蒂10 g；若患者存在嘈雜吞酸癥狀，則加黃連6 g、地丁10 g；若患者存在食滯癥狀，則加神曲12 g以及炒菜菔子10 g；若患者存在胃疼癥狀，則加川楝子6 g以及元胡15 g。加水煎服，3天2劑，早晚2次分服，1個療程為4周。

1.3評價指標。顯效：患者惡心嘔吐以及上腹部飽脹不適等胃腸道癥狀完全消失；有效：患者惡心嘔吐以及上腹部飽脹不適等胃腸道癥狀顯著改善，存在自覺癥狀，未影響正常生活與工作，或是只有較小影響；無效：患者惡心嘔吐以及上腹部飽脹不適等胃腸道癥狀未見改善，甚至有加劇，患者的日常生活與工作受到較大影響。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0分析和處理上述患者的各項數據，計數資料采用率（%）顯示，計量資料采用平均值±標準差（±s）顯示，組間比較采用χ2檢驗（或是應用t檢驗）；對比P＜0.05時，對比存在顯著性差異和統計學意義。

2　結 果

兩組患者通過相應治療后，研究組27例患者中，顯效患者有11例（40.74%），有效患者有15例（55.55%），無效患者有1例（7.41%），治療總有效率是92.59%；對照組27例患者中，顯效患者有9例（33.33%），有效患者有11例（40.74%），無效患者有7例（25.93%），治療總有效率是74.07%。對比兩組患者的臨床治療效果，研究組要顯著優于對照組，差異具有顯著性（χ2=5.283，P=0.022），有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較n［（%）］

3　討 論

目前，功能性消化不良還缺乏明確的發病原因以及發病機制。有醫學調查研究表明［2］，發生功能性消化不良是由于多種原因造成的。通常狀況下，該疾病的病理學基礎主要是胃腸動力障礙，并且該疾病的出現還與患者內臟感覺敏銳度和精神社會因素等有著重要聯系。相關醫學實驗證明［3］，大約有一半以上的功能性消化不良患者都受到了幽門螺桿菌的感染。通過分析上述各醫學研究結果發現，在功能性消化不良患者治療期間，最關鍵是要做到對癥治療，臨床可以應用抑酸藥物、治療幽門螺桿菌的藥物以及加快胃腸動力藥物有效結合，目前臨床還缺乏具有明確療效的藥物予以治療。本次臨床觀察主要選擇幽門螺旋桿菌陰性者，去除幽門螺旋桿菌對治療的影響。

中醫學理論認為，治療功能性消化不良證需要分型，通常分成飲食積滯型、寒熱錯雜型、肝郁氣滯型以及胃陰虧虛型等，臨床難以把握。本人認為功能性消化不良痞滿癥的主要發病機制是因為脾胃不和以及肝氣郁結等造成，所以主要需要的治療方法是疏肝理氣與健脾和胃。此次研究中，研究組患者應用的中藥自擬方中含有柴胡能夠疏肝理氣；郁金能活血止痛，行氣解郁，長于治療肝郁氣滯血瘀之痛證；茯苓、白術、黨參、甘草具有健脾益氣，和胃祛濕的作用；焦山楂能夠消食健胃；砂仁理氣開胃化濕，增強胃的功能；廣木香可以行氣止痛以及健脾消食；川厚樸具有燥濕的功效；枳殼能夠理氣寬中以及行滯除脹；甘草能夠和中緩急，具有將諸藥物調和的作用。全方中各藥物共奏，具有健脾益氣和胃、疏肝理氣以及消積止痛的作用。臨床中根據患者癥狀隨證加減，以達臨床最佳效果。

本次研究結果顯示，研究組患者治療總有效率是92.59%，對照組患者治療總有效率是74.07%，對比兩組患者的臨床治療效果差異具有顯著性（χ2=5.283，P=0.022）。結果充分表明，功能性消化不良痞滿癥患者應用中藥自擬方治療，能夠顯著改善臨床療效，提高治療有效率，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］ 呂利亞.半夏瀉心湯加味治療功能性消化不良痞滿癥46例［J］.陜西中醫,2011,32（9）：1141.

［2］ 中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.功能性消化不良的中西醫結合診療共識意見（2010）［J］.中國中西醫結合雜志,2011,31（11）：1545-1549.

［3］ 孫榮.參苓白術散加減治療功能性消化不良脾虛氣滯證療效觀察［J］.中醫藥導報,2012,18（7）：56-57.

R256.32

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1671-8194（2016）20-0198-02