護理干預在電子喉鏡檢查中的效果觀察

汪莉薇（廈門大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科，福建 廈門 361003）

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護理干預在電子喉鏡檢查中的效果觀察

汪莉薇
（廈門大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科，福建 廈門 361003）

目的 分析探討護理干預對于實施電子喉鏡檢查患者的臨床效果。方法 選擇我院耳鼻咽喉頭頸外科中實施電子喉鏡檢查的患者136例為觀察對象，采用隨機數表法的方式分為觀察組與對照組，每組68例。對照組患者采取常規護理；觀察組患者實施系統的優質護理干預。分析對比兩組患者的護理成效。結果 觀察組患者在實施系統的護理干預之后血壓、心率以及恐懼出現的等級均要優于對照組患者，完成電子喉鏡檢查的時間也要短于對照組患者，組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行電子喉鏡檢查的患者實施系統的護理干預能夠減少患者操作過程的應激反應，緩解痛苦和緊張的情緒，縮短檢查時間，值得推廣。

護理干預；電子喉鏡

電子喉鏡是一種視野清晰、結構優良的檢測工具［1］，在臨床耳鼻咽喉頭頸外科的檢查工作中應用非常廣泛，能夠細微的觀察到呼吸和發聲過程中聲帶的運動狀態，輕巧的特征讓電子喉鏡的檢查范圍可以延伸帶鼻腔、口咽、下咽甚至是正氣管，及早發現患者咽喉部位的異物和腫物，對于打鼾的患者也具有很好的診斷價值。但是在進行檢查的過程中，很多患者對于電子喉鏡存在不正確的認知，進而產生對于檢查工作的恐懼和抵觸。臨床中出現心率過快、血壓升高的癥狀，不但患者的檢查過程更加痛苦，還會影響到電子喉鏡的檢查結果，延長檢查時間［2］。所以探討有效的護理方式，減少患者出現一系列的應激反應，從而改善痛苦非常關鍵，本文對68例患者實施有效的護理干預，獲得很好的臨床效果，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院耳鼻咽喉頭頸外科中實施電子喉鏡檢查的患者136例為觀察對象，采用隨機數表法的方式分為觀察組與對照組，每組68例。觀察組患者中男性37例，女性31例，年齡在19～72歲，平均（43.6±5.4）歲；對照組患者中男性35例，女性33例，年齡在17～71歲，平均（42.2±4.9）歲。對兩組患者的性別、年齡等一般資料實施統計學分析，發現差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法：對照組患者實施常規干預，護士將檢查中需要注意的問題告知患者；觀察組實施系統的護理干預措施，具體為：檢查前護士熱情接待，以親切的語言安慰患者，告知患者使用電子喉鏡檢查的重要性和優勢，結合檢查的目的和方法，在檢查過程中可能出現惡心、嘔吐等不適反應，讓患者做好心理準備。打消患者的疑慮，對于患者的疑問要一一詳細的解答，絕對不能夠說不知道。從而讓患者對護士產生信任感，緩解心理壓力。檢查前進行鼻咽局部麻醉，及用1%呋麻滴鼻液收縮鼻腔黏膜，放松身心、減輕生理上的不良反應。仔細觀察患者是否出現不良反應，選擇的喉鏡粗細要適合患者，以免對黏膜造成損傷［3］。

檢查過程中：為患者創造良好的檢查環境，保持檢查室當中的空氣流通、地面干燥整潔。管線柔和舒適，患者提前5 min進入檢查室中熟悉環境。可以在檢查室播放輕柔舒緩的音樂，分散患者的注意力根據患者的病情進行操作，采取舒適的體位，幫助患者涂抹石蠟油以減少摩擦。指導患者進行吞咽、深呼吸以盡快完成檢查。操作期間要密切關注患者的表情和體征變化情況，詢問患者是否出現不適，一旦發生異常要立刻停止操作并檢查。

檢查結束后：檢查后指導患者禁水禁食1.5 h，如果患者實施組織活檢，需要囑咐患者禁服活血藥物，禁食辛辣、刺激以及堅硬的食物，保持口腔的清潔，盡量食用溫涼的流質食物或者是軟食，避免對鼻咽喉黏膜造成刺激。并觀察患者在檢查后30 min未出現不良反應現象才能夠離開醫院［4］。

觀察指標：對兩組患者檢查前后的心率、血壓以及脈搏的變化情況進行統計，同時記錄好患者實施電子喉鏡檢查需要的時間。評估兩組患者的緊張可焦慮程度。1級：患者沒有恐懼感或者是輕度的不適，未出現回避現象；2級：患者出現恐懼感并試圖回避喉鏡檢查項目；3級：患者出現非常強烈的恐懼感，回避檢查，需要護士協助固定才能夠開展檢查。

1.3統計分析：本研究中觀察組和對照組的數據資料均錄入到SPSS16.0軟件實施統計學處理，計量資料比較采用t值檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗。以P＜0.05代表組間的差異結果具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者檢查后的心率、血壓等體征變化情況見表1。

表1　兩組患者檢查后的心率、血壓等體征變化情況

2.2兩組患者的恐懼程度和檢查時間對比見表2。

表2　兩組患者的恐懼程度和檢查時間對比

3　討 論

對于人體而言，實施電子喉鏡檢查會造成較大的刺激，從而會引起應激反應。在生理上對于電子喉鏡的插入具有很強的排斥性，再加之患者對缺乏相關的證實，對電子喉鏡的檢查存在加大的誤區，在檢查過程中就會加重這種反應［5］，具體表現出血壓上升、心率增快的現象，出現緊張和恐懼的心理。本研究通過對患者實施積極的護理干預措施，與未進行系統干預的患者相比，觀察組患者的心率、血壓水平顯然要低，患者出現恐懼的等級相對而言也更低，差異性較為明顯。由于觀察組患者的審理和心理的應激反應減弱，實施電子喉鏡檢查的時間也要更短，提示有效的護理措施對順利開展喉鏡檢查具有重要意義。

［1］ 崔紅,杜鵑,楊玉衡,等.經口導入電子喉鏡檢查的護理干預［J］.黑龍江醫藥,2011,24（5）：858-860.

［2］ 王寧,肖蝴蝶,王國建,等.全程護理干預在兒童纖維鼻咽喉鏡檢查中的應用效果［J］.中華現代護理雜志,2014,49（11）：1308-1311.

［3］ 劉靜.護理干預對兒童電子喉鏡檢查的效果觀察［J］.西北國防醫學雜志,2012,33（1）：88-89.

［4］ 盧美平.全程護理干預對電子喉鏡檢查實施的效果評價［J］.中國實用護理雜志,2011,27（31）：49-50.

［5］ 賴翠瑛,馮錫堅,周燕飛,等.護理干預在非麻醉下電子喉鏡檢查中的應用［J］.中華現代護理雜志,2011,17（23）：2770-2772.

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1671-8194（2016）20-0273-02