優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

吳三妮 任云霞（山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院，山東 濱州 256600）

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

吳三妮 任云霞
（山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院，山東 濱州 256600）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年9月至2014年9月我院收治的72例老年性腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)學(xué)法分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組36例行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組36例行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及NIHSS評(píng)分、FUGL-MEYER評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.0%，明顯低于干預(yù)組97.22%，組間差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05）。對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分、FUGL-MEYER評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分與干預(yù)組相比，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的大腦神經(jīng)以及運(yùn)動(dòng)功能能夠得到較快的恢復(fù)，患者的生活質(zhì)量得到有效改善，滿意度有明顯提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年性腦梗死；應(yīng)用效果；分析

［Abstract］Objective To explore the application of high quality nursing service in senile cerebral infarction. Methods To choose in September 2013 to September 2014 our hospital 72 cases of senile cerebral infarction patients as the research object, according to the mathematical method is divided into control group and intervention group, control group and routine nursing care, intervention group and routine nursing quality, compared two groups of patients satisfaction with nursing care and NIHSS score, FUGL-MEYER score, the Barthel index score. Results The control group patients satisfaction with nursing care was 75.0%, significantly lower than the intervention group was 97.22%, more obvious difference between groups, statistically significant （P＜0.05）. Control patients the NIHSS score, FUGL-MEYER scores, the Barthel index score compared with intervention group, the difference is more apparent, with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The implementation of high quality nursing care for senile cerebral infarction patients, the patient's brain and motor functions could be faster recovery, to effectively improve the patient's quality of life； satisfaction has obvious improvement, higher clinical value.

［Key words］The high quality nursing service； Senile cerebral infarction； Application effect； Analysis

在對(duì)人類(lèi)生命造成威脅的疾病中，腦血管疾病是較為典型的一種，有較高的病死率，僅位于惡性腫瘤之下，致殘率超過(guò)了70%［1］。腦梗死又稱(chēng)為缺血性腦卒中，在神經(jīng)內(nèi)科中發(fā)生率較高，致死致殘率均較高。發(fā)病原因主要就是腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)阻礙，大腦供氧受阻，在缺氧以及缺血的狀態(tài)下就會(huì)導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)壞死狀態(tài)［2］。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的預(yù)后以及治療情況，患者的身心也會(huì)得到舒緩。選取我院收治的72例老年性腦梗死患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道。

表1　對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度［n（%）］

表2　對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分±s）

表2　對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分±s）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別　NIHSS評(píng)分　FUGL-MEYER評(píng)分　Barthel指數(shù)評(píng)分干預(yù)組（n=36）　3.24±0.19　3.24±1.06　30.57±11.64*對(duì)照組（n=36）　5.46±2.31　5.49±2.06　43.65±11.26

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月至2014年9月我院收治的72例老年性腦梗死患者為研究對(duì)象，按照數(shù)學(xué)法分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組36例，其中包括42例男性患者，30例女性患者，患者年齡最小為61歲，最大為86歲，平均（72.67±12.36）歲。按照病情輕重程度劃分，包括23例輕度梗死患者，29例中度梗死患者，20例重度梗死患者。按照疾病類(lèi)型進(jìn)行劃分，包括19例基底節(jié)梗死疾病，21例小腦梗死疾病，12例額葉梗死疾病，18例枕葉梗死疾病，2例多發(fā)腔隙性腦梗死疾病。所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)顱腦CT檢查患者全部為腦梗死疾病。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病情輕重程度以及疾病類(lèi)型，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)病房進(jìn)行巡視，對(duì)患者的病情變化情況密切觀察，同時(shí)做好心理護(hù)理，對(duì)患者疾病的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，例如心電圖、血、肝、腎功能、胸片、尿等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠充分了解自己的病情。

干預(yù)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員需要先將患者的資料以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容打印出來(lái)，而后以信的形式發(fā)放給患者。對(duì)于病房環(huán)境，需要保證絕對(duì)的安靜、舒適并整潔，護(hù)理人員與患者交談時(shí)需要保證耐心且輕細(xì)。同時(shí)多使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言與患者交流，實(shí)施心理干預(yù)措施，使患者能夠?qū)ψo(hù)理人員有較高的信任度。護(hù)理人員需要做好疾病知識(shí)的宣教工作，使患者治療疾病的信心增強(qiáng)，在治療中能夠積極主動(dòng)配合，提升了治療依從性。此外，護(hù)理人員需充分了解患者的心理狀態(tài)，從而制定出有針對(duì)性的心理護(hù)理方案，保證患者情緒的穩(wěn)定。針對(duì)患者的飲食也需要做好指導(dǎo)工作，可多食用粗纖維以及低脂肪的食物，并注意補(bǔ)充鉀、鈣以及蛋白質(zhì)。此外，需要做好患者的康復(fù)護(hù)理工作，因腦梗死患者一般都會(huì)有肢體活動(dòng)受阻的情況，因此，護(hù)理人員需要注意患者是否有跌倒的危險(xiǎn)，可在病床的兩側(cè)位置處加設(shè)護(hù)欄，同時(shí)注意地面的清潔衛(wèi)生，使患者能夠?qū)Π踩逃哟笾匾暳Χ?。?dāng)患者的病情趨于穩(wěn)定后，需要實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，其中包括作業(yè)治療、言語(yǔ)治療以及運(yùn)動(dòng)治療等內(nèi)容。同時(shí)加入康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，加快患者病情康復(fù)的速度。對(duì)患者的關(guān)節(jié)位置進(jìn)行鍛煉，但需以患者的舒適度為前提，每天進(jìn)行2次，每次持續(xù)半小時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)：自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的滿意度，分別為非常滿意、滿意以及不滿意；患者的神經(jīng)功能借助NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)時(shí)借助FUGL-MEYER評(píng)分進(jìn)行，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)需要借助Barthel指數(shù)評(píng)分進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)中涉及的所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）以及百分率（%）的形式表示，分別借助t以及卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.0%，明顯低于干預(yù)組97.22%，組間差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.05）。對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分、FUGL-MEYER評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分與干預(yù)組相比，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1、2。

3　討 論

腦梗死疾病的發(fā)生主要因患者腦部動(dòng)脈位置出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，管腔的位置較為狹窄［1］。因血栓的形成會(huì)使動(dòng)脈管腔的位置出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)閉塞，造成腦組織缺血以及缺氧，病情嚴(yán)重時(shí)就導(dǎo)致壞死［3］。在臨床治療中應(yīng)用較好的護(hù)理措施能夠使患者的生命期限延長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量也會(huì)得到有效提升［4］。但是，對(duì)此疾病的護(hù)理工作較為復(fù)雜，護(hù)理的重心應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)為患者本身，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重點(diǎn)護(hù)理患者疾病的同時(shí)，也注重護(hù)理患者的心理以及生理，促進(jìn)了疾病的恢復(fù)［5-9］。綜合上述實(shí)驗(yàn)分析，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.0%，明顯低于干預(yù)組97.22%，組間差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分、FUGL-MEYER評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分與干預(yù)組相比，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，對(duì)于老年性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的大腦神經(jīng)以及運(yùn)動(dòng)功能能夠得到較快的恢復(fù)，患者的生活質(zhì)量得到有效改善，滿意度有明顯提升，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］ 張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的實(shí)施效果［J］.心血管病防治知識(shí),2014,11（5）：101-102.

［2］ 朱小苗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.大家健康（下旬版）,2014,8（8）：268.

［3］ 付永紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1（11）：1986-1987.

［4］ 唐甜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.大家健康（中旬版）,2013,7（11）：179.

［5］ 張清云.對(duì)老年性腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12（6）：109-110.

［6］ 孫艷梅,戴麗君,孫彥紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11（13）：230-231.

［7］ 張利艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者護(hù)理中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14（8）：226.

［8］ 王曉玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14（3）：242.

［9］ 彭陽(yáng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在38例老年性腦梗死患者中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14（14）：89-90.

Effect Analysis of High Quality Nursing Service in the Application of Senile Cerebral Infarction Care

WU San-ni， REN Yun-xia

（Binzhou Bincheng District Municipal Hospital， Binzhou 256600， China）

R473.74

B

1671-8194（2016）20-0024-02