糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓血糖監(jiān)測中的價值

李凱雁（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

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糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓血糖監(jiān)測中的價值

李凱雁
（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓血糖監(jiān)測的價值。方法 回顧性分析在黑龍江省第二醫(yī)院診治的58例單純高血壓患者臨床資料，設(shè)為對照組；同期選擇55例2型糖尿病并高血壓患者臨床資料，將其設(shè)為研究組，對比兩組對癥治療前后糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白水平。結(jié)果 研究組患者治療前后糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白水平均高于對照組，而研究組患者治療后上述指標水平顯著低于治療前（P＜0.05）。結(jié)論 糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血壓，臨床診治效果評定具重要應用價值。

糖化血紅蛋白；糖化血清蛋白；2型糖尿病并高血壓；血糖監(jiān)測

高血壓是2型糖尿病患者臨床常見并發(fā)癥，一旦并發(fā)可大幅度增加患者血管病變發(fā)生概率，因此對于2型糖尿病并高血壓患者臨床盡早明確診斷，及時在合理治療中進行病情監(jiān)測，可幫助患者快速康復［1］。本研究通過監(jiān)測單純高血壓患者與2型糖尿病并高血壓患者糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）檢水平，以探討HbA1c與GSP在臨床病情監(jiān)測中的應用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院診治的58例單純高血壓患者臨床資料，將其設(shè)為對照組；同期選擇55例2型糖尿病并高血壓患者資料，將其設(shè)為研究組。對照組男女比例32∶26，年齡45～78歲，平均（63.36±3.15）歲，病程3～16年，平均（6.25±3.25）年；研究組男女比例30∶25，年齡45～79歲，平均（65.37±2.85）歲，病程1～14年，平均（4.85±1.12）年；兩組上述各項基線因素比較均未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：本研究所有對象入院確診后均接受本院全自動生物化學分析儀，檢測HbA1c、GSP指標水平；然后給予每位患者常規(guī)對癥治療，持續(xù)治療30 d后，再次檢測HbA1c、GSP指標水平。

1.3統(tǒng)計學處理：本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料采用均數(shù)和標準差（±s）表示，組間、組內(nèi)比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

對照組患者治療前、后HbA1c、GSP指標水平均比研究組低（P ＜0.05）；對照組患者治療前、后HbA1c、GSP指標水平均未發(fā)生顯著變化（P＞0.05），而研究組患者治療后HbA1c、GSP指標水平均比治療前低（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前后HbA1c、GSP指標水平對比±s）

表1　兩組患者治療前后HbA1c、GSP指標水平對比±s）

注：研究組患者治療前后與對照組患者治療前后比較，aP＜0.05，bP＜0.05；研究組患者治療后與治療前比較，cP＜0.05

組別　時間　HbA1c（%）　GSP（mmol/L）對照組（n=58）　治療前　3.03±0.13　1.23±0.68治療后　3.04±0.11　1.21±0.46研究組（n=55）　治療前　10.36±0.36a　5.98±2.14a治療后　7.85±0.56bc　3.15±1.05bc

3　討 論

糖尿病主要是由各種病因引發(fā)，由遺傳基因決定，臨床常見內(nèi)分泌代謝障礙疾?。?］。其中2型糖尿病是以胰島素抵抗或者是胰島素分泌不足導致的血糖水平提升為主要表現(xiàn)特征的代謝群病，其好發(fā)于中老年群體，且發(fā)病率伴隨年齡增長而增長［3］。2型糖尿病屬于慢性終身疾病，其并發(fā)癥是導致患者殘疾、死亡的主要因素。而高血壓則是2型糖尿病患者主要并發(fā)癥之一，容易導致血管病變，影響患者生活質(zhì)量［4］。本研究通過監(jiān)測對照組單純高血壓患者，與研究組2型糖尿病并高血壓患者治療前后HbA1c、GSP指標水平，以期為該2型糖尿病并高血壓患者臨床診治提供科學指導，以到達促進患者早日康復的最終目的。

本研究結(jié)果顯示：對照組患者治療前后HbA1c、GSP指標水平均未發(fā)生明顯變化，但是研究組治療后HbA1c、GSP指標水平均較治療前顯著降低，且治療前后兩指標水平均比對照組高。考慮可能是由于HbA1c是人體血液中紅細胞內(nèi)血糖及血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，HbA1c監(jiān)測可反映過去1～2個月患者平均血糖水平，是糖尿病患者宏觀控制指標，其作為國際上公認的監(jiān)控糖尿病患者的“金標準”，應用于糖尿病普查篩選中具有重要意義。而GSP是人體血液中葡萄糖與其他蛋白分子N末端發(fā)生的非酶促糖化反應所形成的產(chǎn)物，可監(jiān)測患者過去1～3周血糖的平均水平。其不會導致監(jiān)測時血糖濃度受影響，是一項了解糖尿病患者血糖控制情況的重要指標［5］。基于上述研究結(jié)果與HbA1c、GSP指標監(jiān)測價值，可得出結(jié)論：HbA1c與GSP監(jiān)測2型糖尿病并高血壓不僅能夠克服傳統(tǒng)血糖測定方法僅表現(xiàn)當時血糖值的缺點，而且可更加客觀的反應出患者病情治療情況，不受血糖波動對臨床準確診斷率的影響，可作為血糖監(jiān)測常規(guī)指標。

綜上所述，HbA1c與GSP應用于2型糖尿病并高血壓患者臨床診治效果評定方面具有重要意義，值得臨床推廣應用。

［1］ 張維佳,楊黎娟,李麗華.2型糖尿病患者血糖波動與糖化血紅蛋白的關(guān)系［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,17（32）：3581-3582.

［2］ 張震宇.動態(tài)血糖監(jiān)測和胰島素泵治療2型糖尿病120例臨床觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2013,19（7）：988-989.

［3］ 王想.動態(tài)血糖監(jiān)測血糖波動性與2型糖尿病慢性并發(fā)癥的關(guān)系［J］.臨床醫(yī)學,2012,32（7）：55-57.

［4］ 徐雪保,李國春,章歡歡.糖化血紅蛋白對糖尿病診斷的特異性和靈敏度［J］.吉林醫(yī)學,2012,14（29）：6289-6290.

［5］ 譚淵志,熊煒,張洪為.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血液流變學性狀的相關(guān)性研究［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34（22）：2974-2975.

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