影響肝病患者用藥依從性的相關因素及藥師干預對策

郝 穎（遼寧省撫順市傳染病醫院藥劑科，遼寧 撫順 113015）

?

影響肝病患者用藥依從性的相關因素及藥師干預對策

郝 穎
（遼寧省撫順市傳染病醫院藥劑科，遼寧 撫順 113015）

目的 探討對肝病患者接受治療過程中的用藥依從性產生影響的主要因素，同時分析藥師有效的干預措施。方法 選擇2013年1月至2014年9月在我院接受治療的82例肝病患者隨機分為觀察組和對照組，每組41例，分析對患者用藥依從性產生影響的相關因素，藥師采取相關措施對觀察組患者的用藥情況進行干預，對照組未進行干預，對2組患者的用藥依從性進行比較。結果 對患者用藥依從性產生影響的因素主要為肝病知識匱乏、經濟收入低、藥物不良反應等。觀察組患者的用藥依從性明顯高于對照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。結論 加強對影響肝病患者用藥依從性的相關因素進行分析，然后藥師采取相應措施進行干預，可促進患者的用藥依從性得到顯著提高。

肝病患者；用藥依從性；影響因素；干預措施

慢性肝炎為臨床治療中較為常見的一種病癥，在該病的治療過程中，患者用藥依從性對治療效果的提高具有重要意義。用藥依從性指的是患者在接受治療過程中遵醫囑服用藥物的情況，具體指患者是否遵醫囑按時、按量、按次數堅持服用藥物，在用藥過程中是否存在自行進行藥量減少和增加情況［1-3］。本文主要對影響肝病患者用藥依從性的相關因素和藥師相關干預措施進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年9月在我院接受治療的82例肝病患者為研究對象，其臨床資料進行回顧性分析。以隨機數字法作為依據對患者進行評分，觀察組、對照組患者，每組41例。經過比較分析，2組患者各項基本資料比較均無顯著性差異（P＜0.05），具有相互比較意義。

1.2方法：對82例研究對象在接受治療期間的臨床資料進行回顧性分析，分析影響患者用藥依從性的相關因素進行全面分析，并進行歸納總結。藥師采取相應措施對觀察組患者的用藥進行干預，而對照組患者未進行任何干預。藥師干預措施主要表現如下：①設立用藥咨詢服務窗口。藥師通過咨詢窗口為患者提高更加全面、優質的用藥咨詢服務。應還在給患者發藥時對患者的用藥史、過敏史、用藥禁忌史等進行詳細了解，詳細為患者講解肝炎治療過程中相關治療藥物的正確使用方法、用藥具體時間、藥物使用劑量、相關不良反應及處理措施、用藥注意事項等。在這個過程中，藥師需耐心傾聽患者主訴，及時、正確地解答患者問題；②加強與患者進行溝通。藥師根據患者文化水平、年齡等應用通俗易懂的語言加強與患者進行溝通，保證患者在取藥時能夠正確了解并掌握藥物使用過程中的相關注意事項；③加強與醫護人員進行溝通。藥師可通過發放“藥訊”、舉辦講座、參與查房、設立咨詢電話等方式為醫師在臨床治療中的用藥提供及時、有效的幫助，并適時向其推薦相關藥物，并科學制定用藥的具體方法、劑量、途徑等，促進治療方案更具科學性。及時對患者用藥的效果及不良反應進行觀察，將觀察所得結果及時反饋給醫師，為醫師進行治療方案調整提供有價值的參考依據。④加強健康宣教。充分利用醫院宣傳欄、電子信息平臺等加強進行健康宣教。加強對肝病的基本常識、治療方式、治療關鍵及效果等的宣傳，提高對自身疾病的認識，使其正確認識積極配合治療的重要性，進而提高其用藥依從性。

1.3依從性評價標準：評價標準主要分為完全依從、部分依從、完全不依從3個等級。完全依從：患者完整按照醫師、藥師要求正確、按時服用藥物；部分依從患者部分按照醫師、藥師要求進行藥物服用，但存在不足量或超量用藥、增加或減少用藥次數等情況；完全不依從：患者完全不按醫師和藥師要求進行藥物服用。

1.4 統計學分析：應用SPSS17.0版本統計學處理軟件對研究數據進行統計學分析和處理，研究所得計數、計量資料進行χ2檢驗、t檢驗處理，以P＜0.05表示差異比較存在顯著性。

2　結 果

用藥依從性比較：藥師采取相應措施進行干預后，對患者進行逐一隨訪，了解患者的遵醫囑用藥情況。觀察組患者的用藥依從性明顯優于對照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05），見表1。

表1　2組患者用藥依從性情況［n（%）］

3　討 論

藥師的干預措施對患者用藥依從性的提高存在較大影響。患者在接受藥物治療過程中，其對藥物治療的作用、具體使用方法、使用劑量等的了解主要來源于藥物說明說和藥師的講解。因此，藥師在工作過程中應高度重視藥學服務［4］，通過有效方式不斷提高服務質量。藥師在發藥時，應積極與患者進行溝通，詳細了解患者疾病史、用藥史、藥物過敏史等。并根據患者的接受能力，應用通俗易懂的語言為患者講解用藥方法、劑量及用藥過程中的相關注意事項等，并耐心解答患者提出的相關問題，盡量為患者提供全面的藥物信息。在本次研究中，藥師采取相應措施對觀察組患者的用藥情況進行干預后，觀察組患者的用藥依從性顯著高于對照組，差異比較存在顯著性（P ＜0.05）。因此，在給藥過程中，藥師應全方位地對患者疾病進行了解，認真解答患者疑問，仔細講解用藥知識及相關注意事項。同時加強進行藥學知識學習，不斷提高自身業務技能和業務素質。

綜上所述，藥師在工作過程中不斷提高藥學服務質量，完善藥學服務模式，可有效促進肝病患者的用藥依從性得到顯著提高，進而提升醫院整體醫療及服務水平。

［1］ 鄧海洋.肺結核患者用藥依從性的影響因素及藥師干預策略［J］.中國藥業,2014,10（13）：112-113.

［2］ 吳志兵.對我院門診患者用藥依從性的調查分析及藥師進行干預的方法［J］.當代醫藥論叢,2014,8（7）：250-251.

［3］ 吳黎華.門診患者用藥依從性影響因素分析及藥師干預措施［J］.醫學美學美容（中旬刊）,2014,12（2）：321-322.

［4］ 徐小芳.臨床藥師對2型糖尿病患者用藥依從性干預的影響［J］.藥學與臨床研究,2015,4（1）：96-97.

R575.1

B

1671-8194（2016）20-0070-01